目的：探讨多发外伤导致胸腹联合损伤患者先行剖腹探查，再行胸腔镜探查及内固定治疗。方法回顾性分析2011年5月~2014年5月山东省济宁市第二人民医院胸外科收治32例多发外伤患者的临床资料。结果诊断多发肋骨骨折5.6(2~16)处，肺破裂11例，肋间血管出血5例，心包破裂1例，膈肌破裂3例，脾破裂17例，肝破裂5例，肠破裂3例。交通伤16例，高空坠落伤6例，挤压伤2例。全组患者均在全身麻醉，先行剖腹探查，行脾切除术或部分肝切除术，余经缝合修补及缝扎止血完成手术；胸外伤除3例中转开胸外，余经胸腔镜探查后部分行切割闭合修补术及缝扎止血术后均行肋骨骨折复位爪形接骨板内固定术，术后患者均恢复顺利，未发生严重并发症及死亡。结论多发外伤导致胸腹联合损伤患者先行剖腹止血抢救生命，后行胸腔镜探查可用于外伤性血气胸的诊断、治疗及肋骨内固定术，具有抢救及时，手术效果确切，安全微创，减轻二次创伤，术后并发症少，康复快，住院时间短，疤痕小等优势。