目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案化疗对胃肠癌恶性腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法将40例合并恶性腹腔积液的晚期胃肠癌患者分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组采用顺铂HIPEC联合XELOX方案治疗,对照组采用XELOX方案化疗,化疗4个周期后比较两组患者腹腔积液控制情况及KPS评分、血清癌胚抗原(CEA)变化情况,观察两组患者恶心呕吐、腹泻、神经毒性、口腔黏膜炎以及血液学毒性等化疗相关不良反应。结果观察组患者临床有效率为70%,明显高于对照组的35%(P<0.05);两组患者治疗前后均有不同程度KPS评分上升及CEA下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),问卷调查显示观察组在精神状态、食欲改善及腹胀减轻方面较对照组好(P<0.05);两组患者恶心呕吐、腹泻、神经毒性、口腔黏膜炎以及血液学毒性发生率低,且多表现为Ⅰ、Ⅱ度,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并恶性腹腔积液的胃肠癌患者中,应用顺铂HIPEC联合XELOX方案全身化疗安全可行,不良反应小,耐受性好,控制恶性腹腔积液近期疗效确切。