【摘 要】
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目的 从代谢角度评估大面积烧伤患者术后应用重组人生长激素 (rhGH)的临床价值。方法 选择 5 0例严重烧伤患者 ,随机等分为生长激素治疗组 (rhGH组 )和对照组 ,伤后 3d内手
【机 构】
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解放军第三四医院烧伤研究所; 解放军第三四医院烧伤研究所 100037北京; 100037北京;
【基金项目】
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解放军军队医药卫生科研基金资助项目 ( 98M15 5 )
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目的 从代谢角度评估大面积烧伤患者术后应用重组人生长激素 (rhGH)的临床价值。方法 选择 5 0例严重烧伤患者 ,随机等分为生长激素治疗组 (rhGH组 )和对照组 ,伤后 3d内手术切痂植皮 ,rhGH组术后每天皮下注射rhGH共 10d ,动态观察不同时间点的血生长激素、血糖、血胰岛素、抗胰岛素抗体、血胰高血糖素、皮质醇、血浆氨基酸谱、转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白、电解质及静息能量消耗 (REE)和尿中 3 三甲基组氨酸 ( 3 MH)水平的变化。 结果 2组患者术前血生长激素浓度较正常值降低 ,差异有显著性意义 (t=2 80 6,P <0 0 5 ) ,应用rhGH后血生长激素浓度较对照组增高 ,差异有显著性意义 (t=2 0 14 ,P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 2组均高于正常值 ,rhGH组胰岛素水平增高 ,较对照组差异有显著性意义 (t=3 14 2 ,P <0 0 5 ) ;胰高血糖素水平、抗胰岛素抗体和皮质醇虽有不同程度的增高 ,但 2组差异无显著性意义 ;血浆氨基酸水平都低于正常值 ,rhGH组下降较对照组差异有显著意义 (t=2 714 ,P <0 0 5 ) ;同时尿 3 MH排出明显减少 (t=2 2 0 7,P <0 0 5 ) ;rhGH组血糖、前白蛋白、转铁蛋白自应用rhGH后显著高于对照组 (t=2 62 4～ 3 0 4 4 ,P <0 0 5 ) ;应用rhGH后REE峰值前移 ,但自应用rhGH第 10天?
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