中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响

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  【摘 要】 目的:观察评价中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响。方法:将2010年1月至2013年1月期间到我院接受治疗的晚期非小细胞肺78例癌患者根据入院顺序随机分为治疗组及对照组,每组39例。对照组给予单纯化疗,治疗组在此基础上给予沙参冬麦汤、六君子汤、鸭胆子油注射液治疗,收集数据,运用统计软件SPSS16.0进行分析,比较两种治疗方法的疗效及患者生存期、生存率状况。结果:两组总体有效率分别为56%、33.6%;病灶稳定率91.3%、69.8%,两组差异均就拥有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周后两组患者血清中的CA125及CEA含量治疗后比治疗前明显下降,且治疗组以上两个指标的下降幅度大于对照组,两组差异具有统计学意义。治疗组疾病进展时间及中位生存期分别为(3.3±1.3)、(22.3±1.8)个月,对照组为(5.1±1.1)、(16.5±3.1)个月,两组差异具有统计学意义。治疗组1、2、3年生存率分别为:61.7%、43.7%、28.9%;对照组相应年限生存率:36.0%、20.6%、4.5%,两组比较差异具有统计学意义。结论:中药联合化疗比单纯的化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果明显,中药联合化疗能显著延长患者生存期,临床值得推广运用。
  【关键词】 中药联合化疗 晚期非小细胞肺癌 生存期
  原发性支气管肺癌的发病率及死亡率正在逐年增加,已居男性恶性肿瘤的首位[1]。化疗为晚期非小细胞肺癌的有效手段。随着化疗技术的发展晚期非小细胞肺癌得到良好的治疗,一定程度上延长了患者生存期[2]。本论文利用中药联合化疗的方法治疗晚期非小细胞肺癌观察疗效及对患者生存期影响。
  1 资料与方法
  1.1 实验资料
  选择2010年1月至2013年1月期间到我院接受治疗的晚期非小细胞肺78例癌患者,根据入院顺序随机分为治疗组及对照组,每组39例。所以患者经细胞学或组织学证实为晚期非小细胞肺癌。入院前患者心肺功能及血尿常规均正常,未接受任何化疗及放射、及手术治疗。排除胸腔积液或胸腔受侵已及肺气肿、呼吸功能障碍患者。
  1.2 治疗方法
  对照组给予基础化疗:多西他塞75mg/m2,加入到500ml5%的葡萄糖液中,静滴2h,顺铂75mg/m2静注,3周1疗程。治疗组在此基础上联合中药治疗,中药组成:六君子汤,每天1次,连续服用2周,停1周,同时口服沙参冬麦汤,用约1L水煎煮到400ml,每日两次,同时静滴含鸦胆子油乳注射液30ml生理盐水250ml。
  1.3 实验检查
  取患者次日空腹的静脉血,离心,取上清液,检查患者治疗前后CA125与CEA的含量。实验的方法采用放射性免疫试剂盒,按照方法操作。用流式细胞仪测定淋巴细胞外周的T细胞亚群CD4+、CD8+等免疫指标。
  1.4 考察指标
  疗效评价参考RECIST疗效标准[3]。分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展,计算有效率。
  1.5 数据处理
  收集整理数据,用统计分析软件SPSS16.0分析数据的统计学意义。
  2 实验结果
  2.1 两组患者近期疗效比较
  给予治疗3周后,实验组组患者有效率、病灶稳定性均比对照组高。
  经卡方分析,两组患者的有效率及病灶稳定率差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者CA125、CEA指标比较
  经统计t检验分析,治疗前两组患者的两个血清指标差异均有统计学意义(P>0.05),治疗3周后两组患者的两个血清含量比治疗前低,前后血清含量差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血清含量低于对照组,两组血清含量差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 两组患者疾病进展、中位生存期及生存情况
  3周治疗时间结束后,在患者用药结束开始进行电话随访。
  表3显示,治疗组疾病进展时间较对照组短,经t检验两者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组中位有效时间长于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组1、2、3年生存率明显优于对照组,经卡方分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  一直以来,肺癌发病率及死亡率均在急速上升,中国居民死亡原因调查显示,肺癌是目前增长速度最快的恶性肿瘤[3]。所以找到有效治疗方法,降低延长患者生命期,降低死亡率,刻不容缓。
  本研究通过对2010年1月至2013年1月期间到我院接受治疗的晚期非小细胞肺78例癌患者给予不同单纯化疗及化疗联合中药治疗,比较两种治疗方法的疗效及患者生存期、生存率狀况。结果显示,治疗组的各项指标均优于对照组,两组各项差异具均有统计学意义。中药联合化疗比单纯的化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果明显,中药联合化疗能显著延长患者生存期,临床值得推广运用。
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