天冷,一老一小谨防哮喘

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  “这个冬天真是冷”, 当冷空气频频侵入,呼吸道疾病也开始大行其道——
  
  张女士“感冒”咳嗽,起初有些害怕,到医院检查排除“甲流”后,才放下心。可是断断续续三个月了,服用感冒药和消炎药都不见完全好转,又来到医院一查,竟患上了哮喘。张女士不解:“以往没有哮喘病史,怎么会突然得哮喘?”
  
  老人孩子是高发人群
  
  哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,多在寒冷季节或者气温变冷时发作,尤其是夜间或凌晨更易发作。
  哮喘病患者对冷空气很敏感,当气温降低时,冷空气与人接触会刺激人体呼吸道黏膜,导致气管痉挛引发哮喘,寒冷季节上呼吸道感染是高发时期,反复感染也是哮喘急性发作的主要诱因,夜间受凉也会加重哮喘症状。
  冬季,人多处于封闭有暖气的室内,容易诱发哮喘。另外,冬季常出现阴霾天气,若吸入大量灰尘等物质,也容易引发哮喘病。特别值得注意的是,老人和小孩是哮喘病的高发人群。
  
  常喘也不一定是哮喘
  
  哮喘的特点是反复发作,可自行缓解或应用支气管舒张剂缓解,如万托林、爱全乐、氨茶碱等;发作多与接触过敏原有关,如花粉、粉尘、刺激性气味、冷空气等;发作时可听到肺内哮鸣音,老百姓通常称之为“拉风匣子”,缓解时哮鸣音消失。
  很多老年人多年气管不好,冬季更是常发作喘息,大多认为患有哮喘,这种认识是不正确的。因为有很多疾病也可表现为上述症状,如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺部肿瘤等等。所以老年朋友如果具备以上症状千万不要自己想当然的随便用药,需到正规医院进一步检查,尤其是肺功能检查、肺部影像学检查才能确诊。
  
  儿童治疗误区多
  
  误区1:吸入激素会影响孩子的生长,所以症状缓解时能不用就不用。
  正解:吸入激素是目前最有效、应用最广的一种防治哮喘的药物,只要在医生的指导下用药,吸入激素的安全性是可以保证的,因为它是直接吸入气道,在呼吸道中起效,不用经过肝脏代谢,所以对人体的副作用微乎其微。大量临床资料证明长期应用吸入激素不会影响孩子的生长,相反,如果儿童哮喘得不到及时治疗,就会明显影响患者的正常生长。
  误区2:哮喘既然是一种炎症,那么就要进行"消炎"治疗。
  正解:哮喘的炎症是一种过敏反应,其是由各种炎症介质引起的气道非特异性炎症和气道高反应状态,而非细菌感染所引起的炎症,应该通过吸入激素局部抗炎、降低气道高反应性和抗过敏治疗,而非使用抗生素“消炎”。
  误区3:激烈的运动会诱发哮喘,所以不要让孩子参加活动。
  正解:虽然运动会诱发哮喘发作,但它并不是哮喘患者的禁忌,只要经过一定的防治措施,使哮喘得到控制,哮喘患者还是可以参加一定的体育运动的。适当的体育锻炼有利于患者的康复。事实上,有好几个世界冠军和体育明星都是哮喘患者。
  误区4:儿童哮喘能够随着生长发育而自愈,所以症状缓解时就无需再进行治疗。
  正解:大约有50-70%的哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状有不同程度的缓解,但其中部分患者成年后还会复发。而且,如果儿童期哮喘不及时正规治疗,会引起气道结构的不可逆损害,即气道重塑,影响孩子一辈子的肺功能,因此一定要重视对儿童哮喘的规范化防治。
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