doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.388
　　怀孕是个特殊的生理过程，那么孕期的健康教育及指导对保障母婴健康和安全就显得尤为重要。作为基层医院在条件有限的情况下做出如下教育及指导。
　　孕早期教育指导(6～12周)
　　教育：首先使孕妇了解一些优生优育的常识，如胚胎发育过程，会对胚胎造成不良影响因素(遗传、疾病、环境因素、有害物质、药物等)，应避免接触猫、狗，改变不良生活习惯，再向孕妇介绍怀孕早期母体的变化，如早孕反应(尿频、白带增多、乳房涨痛)。同时对孕妇进行母乳喂养知识宣教，让孕妇知晓母乳喂养的好处。
　　指导：①早孕反应的不适及处理方法：恶心、呕吐时，晨起宜缓慢，少食多餐，多食蔬菜及水果，消除紧张情绪，呕吐严重影响孕妇健康时，应及时住院治疗。尿频时，应告知孕妇为正常反应，不能太紧张，乱服药，及时排尿，不能憋尿，不应减少液体的摄入。白带增多时，应指导孕妇每天清洗外阴，更换内裤，禁止阴道冲洗，有异味应就医。乳房受激素的影响会胀痛，应指导孕妇更换宽松胸罩，尽量少接触乳房以免流产，有先兆流产倾向，出现下腹胀痛，不规则阴道流血，妊娠反应消失应及时就医。②卫生及日常生活指导：勤淋浴，勤更换内衣，衣服应松软舒适，冷暖适宜，鞋子应舒适轻快，鞋跟要低，适当运动，一般能坚持日常工作，不去拥挤的场所。适当休息保持充足睡眠，告知性生活在早期会导致流产应尽量避免。③心理指导：指导她们对自己的心身进行调节，保持心情舒畅，遇到烦恼的事情要说出来，告知丈夫在生活上应更加关心体贴。④早孕建卡：叶酸的免费发放，告知孕妇去有条件的医院进行TORCH检查，初选出高危孕妇做好登记及转诊，发放健康处方。
　　孕中期教育及指导(13～27周)
　　教育：告知孕妇孕中期母体的生理变化，应进行全面的体格检查，妇科检查，再次母乳喂养知识宣教，加强产后母乳喂养的信心，让孕妇在宣教室收看录像。
　　指导：①日常生活：孕期在日常饮食的基础上适当增加鱼、禽、蛋、奶及含铁、钙丰富的食物，低盐饮食，控制体重，适当运动，如散步，避免重体力劳动，适当性生活，加强外阴的清洁和乳房的护理。②心理指导：根据不同的心理情况做出一些评估和指导，教会她们简单的自我调节方法如：听听音乐、散步等。③定期产前检查：本院不能检查而对母婴安全十分重要的检查项目，应起到告知义务，让孕妇了解此项检查的重要性，应到哪家医院检查并做好哪些准备，15～20周唐氏筛查，18～24周产前超生筛查，24～28周糖尿病筛查，并指导胎教多听音乐，自我检测胎动。
　　孕晚期教育指导(28～40周)
　　教育：告知孕妇孕晚期的一些生理变化，可能出现的异常症状，加强产前检查的重要性，让孕妇了解一些临产前的症状，如：假临产、尿频、见红、分娩的常识，做好分娩准备。再次进行母乳喂养知识宣教，让孕妇掌握母乳喂养的姿势、技巧、挤奶方法，促进母乳喂养成功的十点措施。
　　指导：①生活：饮食中的营养要全面，控制体重，低盐饮食，适当运动避免一个人外出及长途坐车。孕晚期避免性生活防止早产的发生。做好乳房护理。乳头凹陷或平坦应经常提起向外牵拉，露出乳头，避免发生吸吮困难，有早产先兆及流产不能进行。②心理指导：重要加强孕妇对分娩过程的认识，告知分娩是一个生理过程，在没有分娩禁忌的情况下，大多可以自己分娩，消除其紧张情绪，为孕妇介绍分娩镇痛的方法，如：进行腹式呼吸训练和屏气，要求家属密切配合，严密观察，多加关心，使孕妇能顺利安全的度过整个妊娠期过程。③加强产前检查及自我监护能力，对孕妇做一个系统分析，决定分娩方式及分娩地点，对高危孕妇做好转诊工作。
　　对于本地人口，可以通过计生部门，各个村卫生保健站，村妇女主任反馈信息，及时了解孕妇的第一手资料，通知她们进行产前检查。对于流动人口，因她们流动性大，工作及生活环境不同，文化程度不同，经济条件不同，语言不同，很难掌握她们的第一手资料，有时来院检查，已经是孕中期、晚期，这就要求更加细心工作、耐心对待，详细告知孕期健康知识，注意事项，态度和蔼。可主动告知医生及医院门诊电话，以便她们随时咨询。