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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.388
怀孕是个特殊的生理过程,那么孕期的健康教育及指导对保障母婴健康和安全就显得尤为重要。作为基层医院在条件有限的情况下做出如下教育及指导。
孕早期教育指导(6~12周)
教育:首先使孕妇了解一些优生优育的常识,如胚胎发育过程,会对胚胎造成不良影响因素(遗传、疾病、环境因素、有害物质、药物等),应避免接触猫、狗,改变不良生活习惯,再向孕妇介绍怀孕早期母体的变化,如早孕反应(尿频、白带增多、乳房涨痛)。同时对孕妇进行母乳喂养知识宣教,让孕妇知晓母乳喂养的好处。
指导:①早孕反应的不适及处理方法:恶心、呕吐时,晨起宜缓慢,少食多餐,多食蔬菜及水果,消除紧张情绪,呕吐严重影响孕妇健康时,应及时住院治疗。尿频时,应告知孕妇为正常反应,不能太紧张,乱服药,及时排尿,不能憋尿,不应减少液体的摄入。白带增多时,应指导孕妇每天清洗外阴,更换内裤,禁止阴道冲洗,有异味应就医。乳房受激素的影响会胀痛,应指导孕妇更换宽松胸罩,尽量少接触乳房以免流产,有先兆流产倾向,出现下腹胀痛,不规则阴道流血,妊娠反应消失应及时就医。②卫生及日常生活指导:勤淋浴,勤更换内衣,衣服应松软舒适,冷暖适宜,鞋子应舒适轻快,鞋跟要低,适当运动,一般能坚持日常工作,不去拥挤的场所。适当休息保持充足睡眠,告知性生活在早期会导致流产应尽量避免。③心理指导:指导她们对自己的心身进行调节,保持心情舒畅,遇到烦恼的事情要说出来,告知丈夫在生活上应更加关心体贴。④早孕建卡:叶酸的免费发放,告知孕妇去有条件的医院进行TORCH检查,初选出高危孕妇做好登记及转诊,发放健康处方。
孕中期教育及指导(13~27周)
教育:告知孕妇孕中期母体的生理变化,应进行全面的体格检查,妇科检查,再次母乳喂养知识宣教,加强产后母乳喂养的信心,让孕妇在宣教室收看录像。
指导:①日常生活:孕期在日常饮食的基础上适当增加鱼、禽、蛋、奶及含铁、钙丰富的食物,低盐饮食,控制体重,适当运动,如散步,避免重体力劳动,适当性生活,加强外阴的清洁和乳房的护理。②心理指导:根据不同的心理情况做出一些评估和指导,教会她们简单的自我调节方法如:听听音乐、散步等。③定期产前检查:本院不能检查而对母婴安全十分重要的检查项目,应起到告知义务,让孕妇了解此项检查的重要性,应到哪家医院检查并做好哪些准备,15~20周唐氏筛查,18~24周产前超生筛查,24~28周糖尿病筛查,并指导胎教多听音乐,自我检测胎动。
孕晚期教育指导(28~40周)
教育:告知孕妇孕晚期的一些生理变化,可能出现的异常症状,加强产前检查的重要性,让孕妇了解一些临产前的症状,如:假临产、尿频、见红、分娩的常识,做好分娩准备。再次进行母乳喂养知识宣教,让孕妇掌握母乳喂养的姿势、技巧、挤奶方法,促进母乳喂养成功的十点措施。
指导:①生活:饮食中的营养要全面,控制体重,低盐饮食,适当运动避免一个人外出及长途坐车。孕晚期避免性生活防止早产的发生。做好乳房护理。乳头凹陷或平坦应经常提起向外牵拉,露出乳头,避免发生吸吮困难,有早产先兆及流产不能进行。②心理指导:重要加强孕妇对分娩过程的认识,告知分娩是一个生理过程,在没有分娩禁忌的情况下,大多可以自己分娩,消除其紧张情绪,为孕妇介绍分娩镇痛的方法,如:进行腹式呼吸训练和屏气,要求家属密切配合,严密观察,多加关心,使孕妇能顺利安全的度过整个妊娠期过程。③加强产前检查及自我监护能力,对孕妇做一个系统分析,决定分娩方式及分娩地点,对高危孕妇做好转诊工作。
对于本地人口,可以通过计生部门,各个村卫生保健站,村妇女主任反馈信息,及时了解孕妇的第一手资料,通知她们进行产前检查。对于流动人口,因她们流动性大,工作及生活环境不同,文化程度不同,经济条件不同,语言不同,很难掌握她们的第一手资料,有时来院检查,已经是孕中期、晚期,这就要求更加细心工作、耐心对待,详细告知孕期健康知识,注意事项,态度和蔼。可主动告知医生及医院门诊电话,以便她们随时咨询。
怀孕是个特殊的生理过程,那么孕期的健康教育及指导对保障母婴健康和安全就显得尤为重要。作为基层医院在条件有限的情况下做出如下教育及指导。
孕早期教育指导(6~12周)
教育:首先使孕妇了解一些优生优育的常识,如胚胎发育过程,会对胚胎造成不良影响因素(遗传、疾病、环境因素、有害物质、药物等),应避免接触猫、狗,改变不良生活习惯,再向孕妇介绍怀孕早期母体的变化,如早孕反应(尿频、白带增多、乳房涨痛)。同时对孕妇进行母乳喂养知识宣教,让孕妇知晓母乳喂养的好处。
指导:①早孕反应的不适及处理方法:恶心、呕吐时,晨起宜缓慢,少食多餐,多食蔬菜及水果,消除紧张情绪,呕吐严重影响孕妇健康时,应及时住院治疗。尿频时,应告知孕妇为正常反应,不能太紧张,乱服药,及时排尿,不能憋尿,不应减少液体的摄入。白带增多时,应指导孕妇每天清洗外阴,更换内裤,禁止阴道冲洗,有异味应就医。乳房受激素的影响会胀痛,应指导孕妇更换宽松胸罩,尽量少接触乳房以免流产,有先兆流产倾向,出现下腹胀痛,不规则阴道流血,妊娠反应消失应及时就医。②卫生及日常生活指导:勤淋浴,勤更换内衣,衣服应松软舒适,冷暖适宜,鞋子应舒适轻快,鞋跟要低,适当运动,一般能坚持日常工作,不去拥挤的场所。适当休息保持充足睡眠,告知性生活在早期会导致流产应尽量避免。③心理指导:指导她们对自己的心身进行调节,保持心情舒畅,遇到烦恼的事情要说出来,告知丈夫在生活上应更加关心体贴。④早孕建卡:叶酸的免费发放,告知孕妇去有条件的医院进行TORCH检查,初选出高危孕妇做好登记及转诊,发放健康处方。
孕中期教育及指导(13~27周)
教育:告知孕妇孕中期母体的生理变化,应进行全面的体格检查,妇科检查,再次母乳喂养知识宣教,加强产后母乳喂养的信心,让孕妇在宣教室收看录像。
指导:①日常生活:孕期在日常饮食的基础上适当增加鱼、禽、蛋、奶及含铁、钙丰富的食物,低盐饮食,控制体重,适当运动,如散步,避免重体力劳动,适当性生活,加强外阴的清洁和乳房的护理。②心理指导:根据不同的心理情况做出一些评估和指导,教会她们简单的自我调节方法如:听听音乐、散步等。③定期产前检查:本院不能检查而对母婴安全十分重要的检查项目,应起到告知义务,让孕妇了解此项检查的重要性,应到哪家医院检查并做好哪些准备,15~20周唐氏筛查,18~24周产前超生筛查,24~28周糖尿病筛查,并指导胎教多听音乐,自我检测胎动。
孕晚期教育指导(28~40周)
教育:告知孕妇孕晚期的一些生理变化,可能出现的异常症状,加强产前检查的重要性,让孕妇了解一些临产前的症状,如:假临产、尿频、见红、分娩的常识,做好分娩准备。再次进行母乳喂养知识宣教,让孕妇掌握母乳喂养的姿势、技巧、挤奶方法,促进母乳喂养成功的十点措施。
指导:①生活:饮食中的营养要全面,控制体重,低盐饮食,适当运动避免一个人外出及长途坐车。孕晚期避免性生活防止早产的发生。做好乳房护理。乳头凹陷或平坦应经常提起向外牵拉,露出乳头,避免发生吸吮困难,有早产先兆及流产不能进行。②心理指导:重要加强孕妇对分娩过程的认识,告知分娩是一个生理过程,在没有分娩禁忌的情况下,大多可以自己分娩,消除其紧张情绪,为孕妇介绍分娩镇痛的方法,如:进行腹式呼吸训练和屏气,要求家属密切配合,严密观察,多加关心,使孕妇能顺利安全的度过整个妊娠期过程。③加强产前检查及自我监护能力,对孕妇做一个系统分析,决定分娩方式及分娩地点,对高危孕妇做好转诊工作。
对于本地人口,可以通过计生部门,各个村卫生保健站,村妇女主任反馈信息,及时了解孕妇的第一手资料,通知她们进行产前检查。对于流动人口,因她们流动性大,工作及生活环境不同,文化程度不同,经济条件不同,语言不同,很难掌握她们的第一手资料,有时来院检查,已经是孕中期、晚期,这就要求更加细心工作、耐心对待,详细告知孕期健康知识,注意事项,态度和蔼。可主动告知医生及医院门诊电话,以便她们随时咨询。