【摘 要】
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目的 探讨ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断及对穿刺选择的指导价值.方法 回顾性分析177例甲状腺结节患者227枚结节的临床资料,以病理结果为参照分析ACR TI-RADS的诊断效能,探
【机 构】
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213161江苏省常州市,常州市武进中医医院功能科;南京中医药大学附属中西医结合医院超声科
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目的 探讨ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断及对穿刺选择的指导价值.方法 回顾性分析177例甲状腺结节患者227枚结节的临床资料,以病理结果为参照分析ACR TI-RADS的诊断效能,探讨ACR推荐的穿刺界值对诊断效能的影响及对侵袭性肿瘤的筛选能力.结果 纳入的227枚结节,TR 1～2类均为良性,TR 3～5类恶性率分别为2.5％、21.3％、78.2％.以TR 5类为诊断点,TI-RADS的灵敏度为89.4％、特异度78.9％.根据穿刺界值分组,＜1 cm的TR 5类结节恶性率高于≥1 cm组(P=0.027),TR 3～4类结节不同组别中恶性率无统计学差异(P＞0.05).TR 5类恶性结节患者中,结节≥1 cm者淋巴结转移率显著高于＜1 cm者(P=0.035),而两组间出现被膜侵犯或腺体外浸润的比例均无统计学差异(P＞0.05).结论 ACR TI-RADS具有良好的风险预测及诊断价值.仅依据TI-RADS分级及大小指导穿刺会造成相当部分恶性结节不能明确诊断,且筛选侵袭性肿瘤的效率不高.
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