目的观察不同剂量右美托咪定（Dex）对氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻手术患者麻醉效果及复苏的影响。方法择期行单侧或双侧颈淋巴结结核病灶清除手术患者60例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分成D1组、D2组、D3组,每组20例。3组患者麻醉诱导前10 min均给予Dex负荷剂量1μg/kg,麻醉维持期间D1组患者持续输注Dex0.3μg/（kg·h）至术毕;D2组患者持续输注Dex 0.5μg/（kg·h）至术毕;D3组患者持续输注Dex 0.7μg/（kg·h）至术毕。记录给Dex前（t₁）、诱导前（t₂）、切皮时（t₃）、搔扒病灶时（t₄）、手术结束时（t₅）、术后清醒时（t₆）手术患者的SBP、DBP、HR、Sp O₂及术中不良情况及处理;记录氯胺酮及丙泊酚用量;记录患者手术时间、停药后意识恢复时间、定向力恢复时间及复苏期不良情况,并于患者定向力恢复后1 h（t₇）、2 h（t₈）、4 h（t₉）进行VAS疼痛评分及Ramsay评分,随访术中知晓情况。结果D2组患者HR在t₃、t₄、t₅时间点较t₁时间点有下降（P<0.05）;D3组患者SBP、DBP和HR在t₃、t₄、t₅时间点较t₁时间点有下降（P<0.05）;组间比较,D3组患者SBP、DBP、HR在t₃、t₄、t₅时间点较D1组和D2组均有下降（P<0.05）;D1组、D2组、D3组丙泊酚用量和氯胺酮用量呈递减,差异有统计学意义（P<0.05）;D3组患者有2例发生心动过缓,发生率为10%,高于D1组（P<0.05）;D2组、D3组患者意识恢复时间、定向力恢复时间均长于D1组患者（P<0.05）;术后Ramsay评分中,D3组患者在t₇、t₈、t₉时间点均高于D1组、D2组;在VAS疼痛评分中,D3组患者在t₇、t₈时间点评分低于D1组、D2组患者（P<0.05）。结论3组剂量的Dex持续输注复合氯胺酮、丙泊酚静脉全麻均可完成颈淋巴结结核清除手术的麻醉,低剂量的Dex复合方案（持续输注量为0.3μg/（kg·h））具有更好的循环稳定性,可能更适合此类体表短小手术的麻醉。