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目的分析椎弓根螺钉内固定下腰椎融合手术后腰痛原因。方法随访2001年1月-2003年12月采用椎弓根螺钉内固定下腰椎融合手术103例，男43例，女60例；腰椎滑脱28例，腰椎管狭窄54例，腰椎间盘突出症21例。随访时进行问卷调查及X线、CT或MRI检查，并分析手术后腰痛的可能原因。结果随访时间3—5年，疗效优良80例（77．7％）；术后有咀显腰痛或腰痛伴下肢放射痛23例（22．3％）。邻近节段疾病11例（2节段融合7例，1节段融合4例；10．7％），内固定使用不当3例，椎弓根螺钉断裂2例，减压不完全2例，