外周血单个核细胞miR-146a在2型糖尿病微血管并发症的异常表达及意义

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目的探讨外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-146a在健康人群和T2DM及不同微血管并发症(DMA)患者中的表达水平及其临床意义。方法选取2013年9月至2017年6月于我院内分泌科住院的264例T2DM患者,根据是否合并DMA分为单纯T2DM组(n=80)和DMA组(n=184),DMA组患者再分为DR亚组(n=60)、糖尿病周围神经病变亚组(DPN,n=64)及DKD亚组(n=60)。另选取同期于本院体检的健康人群33名为对照组(NC)。实时荧光定量聚合酶反应测定各组PBMCs miR-146a的表达水平,并对HOMA-IR、HbA1c、SBP、UACR等临床指标进行相关性分析。结果与单纯T2DM组相比,DPN组、DKD组及DR组miR-146a的表达水平降低(P<0. 05),miR-146a表达水平随着并发症数量的增加而逐渐减低。二分类Logistic回归分析结果显示,HOMA-IR、HbA1c、SBP、UACR、糖尿病病程、miR-146a是DMA的危险因素。Pearson相关分析显示,miR-146a的表达水平与糖尿病病程、HOMA-IR、HbA1c、UACR、SBP呈负相关;多元线性逐步回归结果显示,HOMA-IR、HbA1c、UACR为miR-146a的独立影响因素(β=-22. 45、-19. 01、-31. 26,P<0. 05)。结论 miR-146a可能通过糖代谢和IR参与了DMA的发生发展。
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