【摘 要】
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目的 探讨急性心肌梗死且未行急诊血运重建患者使用磺达肝癸钠的近期疗效和安全性.方法 480例急性心肌梗死患者(未接受急诊再灌注治疗)按随机数随机分为依诺肝素组和磺达肝癸
【机 构】
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天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院CCU
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目的 探讨急性心肌梗死且未行急诊血运重建患者使用磺达肝癸钠的近期疗效和安全性.方法 480例急性心肌梗死患者(未接受急诊再灌注治疗)按随机数随机分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,各240例.依诺肝素组给予依诺肝素1 mg/kg(年龄＜75岁)或0.75 mg/kg皮下注射(年龄≥75岁),1次/12 h;磺达肝癸钠组给予磺达肝癸钠2.5 mg/kg皮下注射,1次/24 h,均连用5～9d.比较2组治疗9d内主要不良心脏事件(MACE)、严重出血发生率和30 d及6个月随访情况.结果 治疗9d轻微出血和总出血磺达肝癸钠组均较依诺肝素组减少[19例(7.9％)比44例(18.3％)和25例(10.4％)比57例(23.7％),风险比(HR)分别为0.412、0.413,95％置信区间(CI)0.241 ～0.706、0.258～0.662,P=0.001、P =0.000].随访1个月,磺达肝癸钠组MACE发生率低于依诺肝素组[37例(15.4％)比59例(24.6％),HR=0.600,95％ CI为0.398～0.905,P=0.015],至6个月时差异无统计学意义[62例(25.8％)比77例(32.1％),HR =0.751,95％ CI 0.537 ～1.049,P=0.098].结论 磺达肝癸钠治疗早期未行血运重建急性心肌梗死患者近期疗效优于依诺肝素,且出血并发症少.
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