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目的 观察活动性肺结核患者治疗前及化疗疗程中不同时期的肺功能变化情况.方法 以2018年1月至2019年8月湖南省胸科医院连续住院的活动性肺结核患者628例为监测对象,根据纳入标准和排除标准,最终249例患者纳入研究.观察患者治疗前、治疗1个月末、强化期末、疗程末的肺功能情况,比较4个时期肺功能总体状态评估、肺通气功能、弥散功能、肺容积测定、呼吸阻抗的结果,以及4个时期阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍患者情况.结果 249例活动性肺结核患者治疗前肺功能总体状态评估、肺通气功能、弥散功能、肺容积、呼吸阻抗检测结果异常率分别为91.97％(229/249)、67.07％(167/249)、48.19％(120/249)、71.89％(179/249)和34.14％(85/249);随着疗程的进展,到疗程末分别下降至77.11％(192/249)、51.81％(129/249)、30.12％(75/249)、44.18％(110/249)、23.69％(59/249),差异有统计学意义(χ2趋势值分别为25.434、25.255、37.227、60.238、27.153,P值均为0.000).随着疗程的进展,限制性、混合性通气功能障碍患者分别由治疗前的27.31％(68/249)、12.85％(32/249),减少至疗程末的11.65％(29/249)、6.83％(17/249),差异有统计学意义(χ2趋势值分别为39.222、16.068,P值分别为0.000、0.001);但阻塞性通气功能障碍患者治疗前占26.91％(67/249),疗程末增加至33.33％(83/249),但差异无统计学意义(χ2趋势=1.233,P=0.745).结论 肺结核患者常伴肺功能损伤,随着疗程的进展,肺功能损伤有不同程度的好转,但在疗程末肺功能的异常率仍然较高;其中肺通气功能的限制性、混合性通气功能障碍至疗程末明显好转,而阻塞性通气功能障碍持续存在.