【摘 要】
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目的探讨喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对全麻下肩关节镜手术患者围术期应激反应和术后疼痛的影响。方法选取昆山市中医医院2015年7月至2017年2月择期行肩关节镜手术的患
【基金项目】
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昆山市社会发展科技专项项目(KS1556)
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目的探讨喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对全麻下肩关节镜手术患者围术期应激反应和术后疼痛的影响。方法选取昆山市中医医院2015年7月至2017年2月择期行肩关节镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为三组:全身麻醉组（GA组）,罗哌卡因臂丛阻滞+全身麻醉组（LG组）、喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛阻滞+全身麻醉组（PG组）,每组20例。监测并记录三组患者入室时（T0）,手术开始后30 min（T1）,术毕（T2）,术后6 h（T3）、术后12 h（T4）及术后24 h（T5）的血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）水平;观察并记录三组患者T3T5时的视觉模拟评分法（VAS）评分。结果与LG组相比,PG组T45时VAS评分明显降低（P<0.05）,GA组T34VAS评分明显升高（P<0.05）;与T0相比,GA组T24时的NE和Cor明显升高（P<0.05）,且T34时的E、ACTH明显升高（P<0.05）;LG组T34时的NE、E、ACTH和Cor明显升高（P<0.05）;PG组T4时NE、E、ACTH和Cor明显升高（P<0.05）;与LG组相比,GA组T24时的NE和Cor明显升高（P<0.05）,且T34时的E、ACTH明显升高（P<0.05）;PG组血清NE、E、ACTH和Cor在T34时明显降低（P<0.05）。结论喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛阻滞可明显减轻全麻下肩关节镜手术患者围术期应激反应和术后疼痛。
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神经肽在控制脑功能方面起着重要作用.例如阿片肽有镇痛作用,神经肽Y(NPY)可调节食欲等等.在某些生理和病理情况下,中枢神经肽的释放显著加速.