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目的
探讨两种麻醉方式对膝关节置换术患者炎症因子和认知功能的影响。
方法选择2016年1月至2019年5月在广州医科大学附属第一医院行膝关节置换术的患者40例，年龄61～75岁，排除术前有精神认知障碍的患者。数字随机法分为研究组和对照组各20例。研究组采用喉罩全麻联合股神经阻滞，对照组选用静吸复合全身麻醉。测定术前及术后24 h肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平进行比较，观察并记录患者麻醉后监测治疗室(PACU)复苏情况，并使用简易精神状况检查量表(MMSE)评价认知功能。上述数据比较均采用t检验。
结果研究组术后24 h TNF-α和IL-6测值明显低于对照组(t ＝10.025、8.117，P<0.05)；研究组患者术后拔管时间和PACU总停留时间显著短于对照组(t ＝8.943、11.307, P<0.05)；研究组术后1 d和3 d的MMSE分值显著高于对照组(t ＝6.68、5.89，P<0.05)；而两组之间术前和术后7 d的MMSE分值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于行膝关节置换术，喉罩静脉全麻联合股神经阻滞可以降低炎症因子水平，促进快速康复，改善患者术后短期认知功能障碍，是一种值得临床推广应用的麻醉方法。