乳腺癌MRI特征与分子生物学行为的相关性研究

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目的:探讨乳腺癌MRI特征与ER、PR、Her-2、Ki-67表达及淋巴结转移的相关性,为乳腺癌的疗效评价提供依据。方法28例乳腺癌患者行MR平扫、MR动态增强( MR-DCE)及弥散加权成像( DWI),分析MRI成像特征(大小、边缘、强化、TIC类型、ADC值),并与肿瘤标记物( ER、PR、Her-2、Ki-67)表达、淋巴结转移进行相关性分析。结果①肿瘤标记物的表达及淋巴结转移:ER 阳性19例(67.86%)、PR 阳性18例(64.29%)、Her-2阳性15例(53.6%)、Ki-67阳性17例(60.71%)、淋巴结转移14例(50%)。②肿块型和非肿块型组、环形强化和非环形强化组与肿瘤标记物表达、淋巴结转移比较,差异无统计学意义。③肿瘤最大径>2 cm和≤2 cm组比较,Her-2阳性表达率差异有统计学意义(χ2=5.073,P<0.05);毛刺征和非毛刺征两组比较,PR阳性表达率差异有统计学意义(χ2=6.857, P<0.05)。④淋巴结转移率在TICⅡ型与Ⅲ型组比较,差异有统计学意义(χ2=7.337,P<0.05);ADC值在Her-2阳性和阴性组间比较,差异有统计学意义(t=5.624,P<0.01)。结论乳腺癌MRI征象(大小、毛刺征、TIC类型、ADC值)与肿瘤标记物(PR、Her-2)表达、淋巴结转移具有较高的相关性,分析MR征象有助于乳腺癌疗效的评价。“,”Objective To investigate the correlation between the MRI features of breast cancer and expression of ER, PR, HER-2, Ki-67 and lymph node metastasis, so as to provide basis for therapeutic evaluation of breast cancer.Methods We carried out MR plain scan, MR dynamic enhancement ( MR-DCE) and diffusion weighted imaging on 28 breast cancer patients;analyzed MRI ima-ging features ( size, edge, enhancement, TIC type and ADC value);and conducted correlation analysis with expression of tumor mark-ers ( ER, PR, Her-2, ki-67) and lymph node metastasis.Results ①Expression of tumor markers and lymph node metastasis:nine-teen cases of ER positive (67.86%), eighteen cases of PR positive (64.29%), fifteen cases of Her-2 positive (53.6%), seventeen cases of Ki-67 positive (60.71%) and fourteen cases of lymph node metastasis(50.00%);②There was no statistical significance in the difference of tumor marker expression and lymph node metastasis between mass type and non-mass type groups as well as ring en-hancement and non-ring enhancement groups.③There was statistical significance (χ2 =5.073,P2 cm and≤2 cm;Statistical significance (χ2 =6.857,P<0. 05 ) was seen in the difference of PR positive expression rates between the spicule sign and non-spicule sign groups.④Statistical signif-icance (χ2 =7.337,P<0.05) was found in the difference between lymph node metastasis rate TIC II type and III type groups;and that (t=5.624,P<0.01) was found in the difference of ADC value between Her-2 positive and negative groups.Conclusion The MRI imaging features ( size, spicule sign, TIC type, ACD value) have relatively high correlation with expression of tumor markers ( PR, Her-2) and lymph node metastasis.Analyzing these features is helpful for therapeutic evaluation of breast cancer.
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