【摘 要】
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目的:探讨在复杂颈动脉体瘤(CBT)手术过程中应用转流管的安全性及时机选择.方法:回顾性对比分析北京大学人民医院血管外科2002年1月—2018年3月收治的Shamblin II、III型CBT
【机 构】
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北京大学人民医院 血管外科,北京,100044
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目的:探讨在复杂颈动脉体瘤(CBT)手术过程中应用转流管的安全性及时机选择.方法:回顾性对比分析北京大学人民医院血管外科2002年1月—2018年3月收治的Shamblin II、III型CBT共85例手术患者的临床资料,其中33例应用转流管(转流管组),另52例未应用转流管(非转流管组),分析、比较两组患者的相关临床资料.结果:转流管组中Shamblin III型患者比例明显多于非转流管组(P0.05).转流管组33例均行颈内动脉重建,大隐静脉补片修补9例,因破裂严重行端端吻合重建共24例;非转流管组52例患者中,2例行颈内动脉重建同时颈外动脉结扎,14例行单纯颈外动脉结扎,6例行颈外动脉重建.转流管组的手术时间、术中出血、短期神经并发症发生率较非转流管组明显增加(均P0.05).结论:复杂Shamblin II、III型CBT术中采用颈动脉转流是一种安全的治疗手段,不会增加术中心血管系统并发症的风险,同时对长期神经损伤无明显影响.如出现颈动脉破裂可以尽快应用转流管维持颅内血流,可能有助于减少相对的出血及手术时间,同时减少神经不可逆损伤的发生.
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