【摘 要】
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目的观察玻璃体视网膜手术治疗Eales病的效果以及影响视力预后和疾病转归的相关因素。方法回顾分析经玻璃体视网膜手术治疗的Eales病患者128例142只眼的临床及随访观察资料。
【机 构】
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北京解放军总医院眼科,北京解放军总医院眼科,北京解放军总医院眼科 100700,北京军区总医院眼科,100700,100700
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目的观察玻璃体视网膜手术治疗Eales病的效果以及影响视力预后和疾病转归的相关因素。方法回顾分析经玻璃体视网膜手术治疗的Eales病患者128例142只眼的临床及随访观察资料。应用SPSS(12.0)软件,采用t检验、χ2检验、秩和检验、Logistic回归分析等统计学方法,分析性别、年龄、眼别、手术前视力、疾病所处发展阶段、玻璃体积血至手术的时间、新生血管膜及玻璃体视网膜增生性改变、是否合并视网膜脱离及其它并发症等疾病自然因素与手术方式、手术技巧和方法、手术次数、手术后并发症等与手术预后和视力转归的相互关系。患者年龄18~45岁,平均年龄28.5岁,单纯玻璃体积血28只眼,伴有增生性改变者114只眼,其中合并视网膜脱离59只眼。手术后随访时间在3个月以上,平均随访时间35.8个月。以视网膜完全或部分复位视为手术成功;2次以上手术后视网膜未复位或眼球萎缩、甚至眼球摘除视为手术失败。结果手术成功129只眼,占90.8%;手术失败13只眼,占9.2%。疾病所处的不同发展阶段手术后视力差异有统计学意义(χ2=64.00,P<0.01);玻璃体积血时间长短对视力预后有显著影响(OR=11.60,P<0.01);合并视网膜脱离的程度、性质以及能否成功复位、视网膜脱离是否复发是影响手术后视力的关键因素;手术前视力、手术方式的选择、手术中操作的复杂程度及不同充填物对手术后视力均有影响;多次手术与一次手术对手术后视力的影响有统计学差异(χ2=66.84,P<0.01),手术复杂程度尤其是多次以上玻璃体视网膜手术明显影响手术预后及视力的恢复;有无手术后并发症者手术失败的危险性相差7倍(χ2=67.23,P<0.01),手术后并发症的发生与否对手术后视力预后的影响有显著性差异。结论玻璃体视网膜手术是治疗Eales病患者的有效手段。Eales病患眼所处疾病的发展阶段、玻璃体视网膜增生性病变的程度和范围及以及是否合并视网膜脱离、玻璃体积血至接受手术治疗的时间、手术操作的复杂程度、手术中及手术后并发症是决定患者手术后视力预后的重要因素。
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