神经外科病人术后下肢深静脉血栓危险因素分析

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目的分析神经外科术后病人下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法收集北京友谊医院神经外科15个月内(2013年3月至2014年5月)下肢深静脉血栓的病人42例。予以术前,术后3 d、7 d、10 d、14 d检查下肢静脉超声,而后每7天复查一次超声。记录病人性别、年龄、诊断、既往病史、饮酒史、术中失血量、病理、术后神志、脱水剂应用及下肢深静脉血栓形成时间。结果 42例神经外科术后DVT患者中男性18例(42.9%),女性24例(57.1%);年龄15~80岁,平均年龄58.54±13.55岁;糖尿病史3例(7.1%),饮酒史9例(21.4%)。术中失血5~1 200 ml,平均失血量229.71±280.14 ml。血管相关疾病12例(28.6%);肿瘤21例(50%);其他神经外科疾病9例(21.4%)。术后神志清29例(69%),嗜睡11例(26.2%),昏迷2例(4.8%)。应用甘露醇7例,用量200~800 g,平均457.14±198.81g/人;平均应用6.29±1.70天/人。应用甘油果糖9例,用量50~300 g,平均256.17±176.78 g/人;平均应用3.89±2.37天/人。DVT血栓发现时间为术后1~16天,平均6.71±3.22天。结论糖尿病史,饮酒史,术中出血量增加,肿瘤,术后神志障碍,脱水剂应用,皆可促进神经外科术后病人下肢DVT的形成。下肢DVT多见于术后第4~7天。
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