螺旋CT引导下经颈胸部长段皮下隧道—颈内静脉—中心静脉导管植入术的临床效果

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目的:比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与螺旋CT引导下经颈胸部长段皮下隧道—颈内静脉—中心静脉导管植入术(LSJICC)的临床效果。方法:选择需中心静脉置管患者(79例)作为LSJICC组,利用螺旋CT对颈内静脉及上腔静脉成像后行LSJICC;同时选择行超声引导下的PICC患者(80例)作为PICC组。比较两组血液学指标、一次穿刺的成功率、并发症发生率及平均置管时间。结果:LSJICC组一次穿刺成功率(98. 73%)大于PICC组(90. 00%),差异有统计学意义(P=0. 034)。术后LSJICC组的凝血指标优于PICC组(P <0. 05),而两组间感染指标(白细胞计数、中性粒细胞数)差异无统计学意义(P> 0. 05); LSJICC组穿刺出血、导管移位及导管堵塞发生率显著低于PICC组(均P <0. 05),LSJICC组导管留置时间大于PICC组(P=0. 000)。结论:螺旋CT引导下LSJICC提高了一次穿刺成功率,减少了并发症的发生,延长了导管的置入时间。
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