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目的 探讨右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期的镇静效果.方法 选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年3-12月择期全身麻醉下行口腔颌面部肿瘤切除+气管切开术患者60例,完全随机分成D1组、D2组和对照组,各20例.进入麻醉恢复室后,对D1组、D2组和对照组患者分别以推注泵静脉推注右美托咪定1.0 μg/kg、0.5 μg/kg和0.9％氯化钠注射液50 ml,推注时间均为10 min.比较3组患者麻醉诱导前(T0)、静脉推注后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)时的心率,3组患者在T0、T2、T3、T4时点的Ramsay镇静评分和T1时点的呛咳评分和躁动评分以及不良反应发生情况.结果 D1、D2组T1、T2、T3、T4时点心率均明显低于对照组[(60±9)、(67±8)次/min比(81±7)次/min,(66±6)、(71±7)次/min比(91±7)次/min,(65±6)、(70±6)次/min比(89±8)次/min,(71±6)、(72±6)次/min比(87±7)次/min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).D1、D2组患者T1时点呛咳评分和躁动程度评分均明显低于对照组[(1.3±0.6)、(1.3±0.7)分比(2.1±0.7)分,(0.40±0.22)、(0.60±0.31)分比(1.53±1.11)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).D1、D2组患者T2、T3、T4时点Ramsay镇静评分均明显高于对照组[(2.7±0.6)、(2.5±0.8)分比(1.3±0.5)分,(2.9±0.6)、(2.5±0.5)分比(1.4±0.6)分,(2.7±0.5)、(2.3±0.8)分比(1.6±0.5)分],差异均有统计学意义(均P＜0.01).苏醒期间,D1、D2组和对照组均未出现呼吸抑制或缺氧;D1组出现心动过缓者4例,低血压2例,对症处理后恢复.D2组和对照组未发生心动过缓和低血压.结论 右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期间能起到良好的镇静作用,适宜剂量为0.5 μg/kg.