比较连续股神经阻滞（continuous femoral nerve block, CFNB）镇痛与静脉镇痛用于全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）后的快速康复效果。
方法择期行单侧TKA患者60例，年龄45~78岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组（每组30例）：患者自控神经阻滞镇痛（patient controlled nerve block analgesia，PCNA）组与患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）组。两组均采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉。观察患者术后静息和运动时VAS评分、患者自控镇痛（patient-controlled analgesia, PCA）泵按压次数及补救性镇痛药应用次数，观察术后患肢膝关节主动屈曲角度、术后血糖变化、术后平均住院日、并发症、副作用及满意度。
结果术后6、12、24、48 h静息状态下，两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；与PCIA组比较，PCNA组术后24、48 h被动运动时VAS评分降低[（3.6±0.5）分比（4.7±0.6）分、（3.4±0.5）分比（4.5±0.4）分]（P<0.05），PCA泵按压次数及肌内注射哌替啶次数减少（P<0.05）。与PCIA组比较，PCNA组术后24、48 h患肢膝关节主动屈曲角度增大（P<0.05），术后各时点血糖水平降低（P<0.05），深静脉血栓形成并发症及嗜睡、呼吸抑制等副作用减少（P<0.05）；PCNA组术后满意度评分高于PCIA组[（9.6±1.4）分比（7.9±1.2）分]（P<0.05）。
结论与静脉镇痛比较，CFNB用于TKA术后镇痛效果确切、并发症及副作用少、住院时间缩短、术后恢复快、总体满意度高，符合快速康复外科理念。