论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 观察与分析中医治疗慢性胃炎疾病的临床应用效果。方法 按随机数字表法将86例慢性胃炎患者分成观察组与对照组，前者予以中医药（四逆散加减汤）治疗，后者予以常规西药治疗，且对比两组患者的临床效果。结果 观察组中患者的总有效率（93.0%）比对照组患者（83.7%）高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上对慢性胃炎患者予以中医治疗，疗效确切，值得大力推行。
【关键词】 慢性胃炎 四逆散加减汤 西药
在临床上，慢性胃炎是一种较为多见、多发的疾病，其是在诸多因素作用之下，所诱发的胃粘膜慢性炎症；一旦患有此病，将出现反酸、饱胀、腹部隐痛以及食欲下降等症状，继而对患者的生存质量带来影响[1]。因此，采取有效措施对此病进行治疗，是十分有必要的。笔者将对我院所接收的43例慢性胃炎患者予以中药四逆散加减汤治疗，获得了不错的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月到2015年2月所接收的慢性胃炎患者86例作为观察的对象，全部患者均满足通过纤维胃镜检查、病理组织活检等，确诊为慢性胃炎。按随机数字表法，将全部患者分成两组，即观察组43例与对照组43例。观察组中男性26例，女性17例，年龄在28～69岁之间，平均年龄为（41.1±2.7）岁；病程最长11年，最短2年，平均病程为（9.7±1.2）年；疾病类型：17例萎缩性胃炎，16例浅表性胃炎，10例糜烂性胃炎。对照组中男性25例，女性18例，年龄在26～68岁之间，平均年龄为（40.9±2.2）岁；病程最长13年，最短1年，平均病程为（10.2±1.4）年；疾病类型：19例萎缩性胃炎，15例浅表性胃炎，9例糜烂性胃炎。两组患者在临床基础性资料（性别、年龄、病程以及疾病类型）的对比方面，无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组：对该组患者予以常规西药治疗，即对患者予以吗丁啉口服，一天三次，一次10mg；同时再对于安达，一天三次，一次一袋。持续治疗三个月。
观察组：对该组患者予以四逆散加减汤治疗，其具体成分有炙甘草5g、柴胡10g、白芍10g、枳实10g。依据中医辨证疗法，针对口干舌红的患者，可添加麦冬、石斛；针对冷痛的患者，可予以良姜；针对脾虚的患者，可予以山药与白术；针对恶心呕吐的患者，予以白蔻仁、藿香。用水煎服取汁300ml，一天一剂，分两次服用。持续治疗三个月。
1.3 疗效判定[2]
经治疗后，病患的临床症状消退或显著改善，且经纤维胃镜检查发现：炎症病灶也已经消退，为显效；经治疗后，病患的临床症状有所好转，经纤维胃镜检查发现：炎症病灶有所好转，为有效；经治疗后，病患的临床症状并未得到缓解，炎症病灶也转好，甚至有加重的趋势，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对研究所得数据进行分析。其中，采用百分比表示计数资料，用χ2检验。P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗后，两组患者的临床症状均得到一定的改善，具体见下表1所示，由表可知，观察组中患者的总有效率为93.0%（40/43），而对照组患者的总有效率为 83.7%（36/43），组间总有效率相对比，存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。另外，两组患者都没有出现明显的不良反应。
3 讨论
在祖国医学中，慢性胃炎属于“胃痞”、“胃脘痛”等范围，一般此病的发生和郁怒等情绪相关，有的是因其而发病，有的则是因其而进一步加剧病情[3]。此病的发病机制主要表现为肝郁气滞，继而诱发胃失和降；另外，再加上湿滞、火郁以及食积等影响，继而导致胃气壅滞，最终影响到肝脏的疏泄。
在慢性胃炎疾病的治疗上，可采取多种治疗方案，其中西药是较为多见的，然长时间使用西药可能引发各种并发症，例如头痛、恶心、呕吐等，继而对治疗的效果带来影响[4]。对此，在本次研究中，笔者采取四逆散加减汤进行治疗，此方最初源自于《伤寒论》一书，其不仅能够对各种伤寒病症进行治疗，同时在肝脏疾病、胃肠道疾病等的治疗上，也可发挥较好的作用。此方内的主要药物有甘草、白芍、柴胡以及枳壳等。上述四味药中，柴胡属于君药，可起到疏肝解郁的作用；而枳壳具有消积、理气之效，能够起到保护脾胃的功能；白芍具有平肝、柔肝、养血的效果；另外，甘草可以起到养胃、健脾之效，同时还能够对诸药进行调和。以上药物相配合使用，即可达到缓急、柔肝、理气、疏肝的效果；同时再结合患者的实际情况，辩证加减药物，可起到更好的治疗效果。
另外，从现代药理学角度而言，该方可在一定程度上改善胃肠功能，如枳壳可以加速胃肠道的收缩节律，继而促使胃肠道功能兴奋，且可减少胃肠道平滑肌张力[5]；柴胡可加速胃排空；白芍能够对非推进性痉挛收缩加以制约，以控制胃肠道的阻力，加快胃肠道蠕动。
本研究发现，予以四逆散加减汤治疗的观察组患者，其治疗的总有效率比常规西药治疗的对照组高，即93.0% VS 83.7%，有显著性的差异。由此可见，在临床上对慢性胃炎患者予以中医治疗，疗效确切，值得大力推行。
参考文献
[1]刘辉.中医治疗慢性胃炎的临床效果[J].中医临床研究，2014，11（31）：56-56，58.
[2]王菲，王会丽，娄静等.慢性胃炎50例临床中医治疗分析[J].中国实用医药，2014，09（13）：186-187.
[3]荣伟，钮桂琴，李丽娟等.中医治疗慢性胃炎33例临床观察[J].大家健康（中旬版），2014，15（11）：41-41.
[4]万宇.对慢性胃炎中医治疗新进展的分析[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：185-186.
[5]方吉华.四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效[J].中医临床研究，2012，04（12）：69-70.陈
【关键词】 慢性胃炎 四逆散加减汤 西药
在临床上，慢性胃炎是一种较为多见、多发的疾病，其是在诸多因素作用之下，所诱发的胃粘膜慢性炎症；一旦患有此病，将出现反酸、饱胀、腹部隐痛以及食欲下降等症状，继而对患者的生存质量带来影响[1]。因此，采取有效措施对此病进行治疗，是十分有必要的。笔者将对我院所接收的43例慢性胃炎患者予以中药四逆散加减汤治疗，获得了不错的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月到2015年2月所接收的慢性胃炎患者86例作为观察的对象，全部患者均满足通过纤维胃镜检查、病理组织活检等，确诊为慢性胃炎。按随机数字表法，将全部患者分成两组，即观察组43例与对照组43例。观察组中男性26例，女性17例，年龄在28～69岁之间，平均年龄为（41.1±2.7）岁；病程最长11年，最短2年，平均病程为（9.7±1.2）年；疾病类型：17例萎缩性胃炎，16例浅表性胃炎，10例糜烂性胃炎。对照组中男性25例，女性18例，年龄在26～68岁之间，平均年龄为（40.9±2.2）岁；病程最长13年，最短1年，平均病程为（10.2±1.4）年；疾病类型：19例萎缩性胃炎，15例浅表性胃炎，9例糜烂性胃炎。两组患者在临床基础性资料（性别、年龄、病程以及疾病类型）的对比方面，无统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组：对该组患者予以常规西药治疗，即对患者予以吗丁啉口服，一天三次，一次10mg；同时再对于安达，一天三次，一次一袋。持续治疗三个月。
观察组：对该组患者予以四逆散加减汤治疗，其具体成分有炙甘草5g、柴胡10g、白芍10g、枳实10g。依据中医辨证疗法，针对口干舌红的患者，可添加麦冬、石斛；针对冷痛的患者，可予以良姜；针对脾虚的患者，可予以山药与白术；针对恶心呕吐的患者，予以白蔻仁、藿香。用水煎服取汁300ml，一天一剂，分两次服用。持续治疗三个月。
1.3 疗效判定[2]
经治疗后，病患的临床症状消退或显著改善，且经纤维胃镜检查发现：炎症病灶也已经消退，为显效；经治疗后，病患的临床症状有所好转，经纤维胃镜检查发现：炎症病灶有所好转，为有效；经治疗后，病患的临床症状并未得到缓解，炎症病灶也转好，甚至有加重的趋势，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对研究所得数据进行分析。其中，采用百分比表示计数资料，用χ2检验。P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗后，两组患者的临床症状均得到一定的改善，具体见下表1所示，由表可知，观察组中患者的总有效率为93.0%（40/43），而对照组患者的总有效率为 83.7%（36/43），组间总有效率相对比，存在显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。另外，两组患者都没有出现明显的不良反应。
3 讨论
在祖国医学中，慢性胃炎属于“胃痞”、“胃脘痛”等范围，一般此病的发生和郁怒等情绪相关，有的是因其而发病，有的则是因其而进一步加剧病情[3]。此病的发病机制主要表现为肝郁气滞，继而诱发胃失和降；另外，再加上湿滞、火郁以及食积等影响，继而导致胃气壅滞，最终影响到肝脏的疏泄。
在慢性胃炎疾病的治疗上，可采取多种治疗方案，其中西药是较为多见的，然长时间使用西药可能引发各种并发症，例如头痛、恶心、呕吐等，继而对治疗的效果带来影响[4]。对此，在本次研究中，笔者采取四逆散加减汤进行治疗，此方最初源自于《伤寒论》一书，其不仅能够对各种伤寒病症进行治疗，同时在肝脏疾病、胃肠道疾病等的治疗上，也可发挥较好的作用。此方内的主要药物有甘草、白芍、柴胡以及枳壳等。上述四味药中，柴胡属于君药，可起到疏肝解郁的作用；而枳壳具有消积、理气之效，能够起到保护脾胃的功能；白芍具有平肝、柔肝、养血的效果；另外，甘草可以起到养胃、健脾之效，同时还能够对诸药进行调和。以上药物相配合使用，即可达到缓急、柔肝、理气、疏肝的效果；同时再结合患者的实际情况，辩证加减药物，可起到更好的治疗效果。
另外，从现代药理学角度而言，该方可在一定程度上改善胃肠功能，如枳壳可以加速胃肠道的收缩节律，继而促使胃肠道功能兴奋，且可减少胃肠道平滑肌张力[5]；柴胡可加速胃排空；白芍能够对非推进性痉挛收缩加以制约，以控制胃肠道的阻力，加快胃肠道蠕动。
本研究发现，予以四逆散加减汤治疗的观察组患者，其治疗的总有效率比常规西药治疗的对照组高，即93.0% VS 83.7%，有显著性的差异。由此可见，在临床上对慢性胃炎患者予以中医治疗，疗效确切，值得大力推行。
参考文献
[1]刘辉.中医治疗慢性胃炎的临床效果[J].中医临床研究，2014，11（31）：56-56，58.
[2]王菲，王会丽，娄静等.慢性胃炎50例临床中医治疗分析[J].中国实用医药，2014，09（13）：186-187.
[3]荣伟，钮桂琴，李丽娟等.中医治疗慢性胃炎33例临床观察[J].大家健康（中旬版），2014，15（11）：41-41.
[4]万宇.对慢性胃炎中医治疗新进展的分析[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：185-186.
[5]方吉华.四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效[J].中医临床研究，2012，04（12）：69-70.陈