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目的探讨V1导联T波直立的临床意义。方法对350例住院行冠状动脉造影(CAG)者,根据造影结果分为冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),造影前后反复多次记录12导联心电图。观察V1导联T波改变及V1导联T波直立在两组中的差异,分析T波直立在心肌缺血诊断中的价值。结果V1导联T波直立在A组和B组有显著差异。V1导联T波直立,尤其是新出现的由倒置变直立、TV1>TV5(V6)在诊断心肌缺血的敏感性为76.4%、特异性84.3%。结论V1导联T波直立在心肌缺血诊断中有重要价值。