九种常用敷料治疗糖尿病足效果的网状Meta分析

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目的系统评价9种不同敷料治疗糖尿病足(DF)的效果。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年第2期)、Web of Science、EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据期刊论文资源数据库中关于不同敷料治疗糖尿病足的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2016年4月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Win Bugs 1.4.3和Stata 13.0软件进行数据分析。结果最终纳入29个RCT,共2 393名患者。网状Meta分析结果显示,银离子敷料优于藻酸盐敷料、凝胶敷料、蜂蜜敷料、无菌纱布、碘伏纱布,藻酸盐敷料优于无菌纱布、碘伏纱布,凝胶敷料优于碘伏纱布,蜂蜜敷料优于无菌纱布、碘伏纱布,泡沫敷料优于银离子敷料、藻酸盐敷料、凝胶敷料、蜂蜜敷料、无菌纱布、碘伏纱布、抗菌药物纱布,壳聚糖敷料优于凝胶敷料、无菌纱布、碘伏纱布,抗菌药物纱布优于无菌纱布、碘伏纱布;差异均具有统计学意义。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,泡沫敷料、壳聚糖敷料是治疗糖尿病足的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,泡沫敷料和壳聚糖敷料治疗糖尿病足的效果优于其他敷料。未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价。
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