【摘 要】
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器官移植是终末期器官功能衰竭的主要治疗手段.目前,移植器官主要来源于死亡后器官捐献.根据器官获取前的死亡判定标准可分为心脏死亡器官捐献(DCD)和脑死亡器官捐献(DBD).但无论哪种类型捐献,供体器官均面临缺血及缺氧、组织灌注不足等问题,影响器官质量及受体预后.因此,维护及改善供体器官质量,增加边缘供体数量,成为目前亟待解决的问题.体外膜肺氧合(ECMO)部分替代患者心泵血功能,维持循环稳定,增加组织灌注,从而改善器官质量,提高器官获取几率,降低移植后不良事件的发生率,改善受者预后.近年来,ECMO在器官
【机 构】
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天津市第一中心医院麻醉科,天津300192
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器官移植是终末期器官功能衰竭的主要治疗手段.目前,移植器官主要来源于死亡后器官捐献.根据器官获取前的死亡判定标准可分为心脏死亡器官捐献(DCD)和脑死亡器官捐献(DBD).但无论哪种类型捐献,供体器官均面临缺血及缺氧、组织灌注不足等问题,影响器官质量及受体预后.因此,维护及改善供体器官质量,增加边缘供体数量,成为目前亟待解决的问题.体外膜肺氧合(ECMO)部分替代患者心泵血功能,维持循环稳定,增加组织灌注,从而改善器官质量,提高器官获取几率,降低移植后不良事件的发生率,改善受者预后.近年来,ECMO在器官捐献领域中的应用正在扩大和发展.本文就ECMO在器官捐献中的应用进展及所面临的问题做一综述.
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目的:探讨MRI和CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤患者中的应用及其预后分析.方法:选取2017年5月—2020年5月住院治疗的104例颅底沟通性脑膜瘤患者,均行CT和磁共振检查,研究两种检查方式的诊断正确性及损害周边骨质及软组织的相符度.结果:CT诊断准确率为85.6％,MRI为92.3％,两种方式准确率差异无统计学意义(P>0.05);在颅底沟通性脑膜瘤损害周边骨质及软组织的诊疗中,MRI检查的正确率高于CT检查(骨质:字2=5.291,P<0.05;软组织:字2=7.565,P<0.05).利用Logist
目的 对维持性血液透析合并肺结核患者与普通人群肺结核患者的临床特点进行对比分析.方法 选取2018年-2020年维持性血液透析合并肺结核患者200例作为病例组,同等病例数普通肺结核患者作为对照组,分析对比两组的临床特点.结果 两组患者的临床症状均无统计学差异(P>0.05);两组患者在用药后的不良反应发生率有统计学差异(P<0.05);治疗有效率在两组患者间具有统计学差异(P<0.05).结论 维持性血液透析合并肺结核与普通人群肺结核患者相较,临床表现相同,但前者用药后不良反应较多,治疗有效率较低.
目的 探讨生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病(VHD)的临床疗效及安全性.方法 选取我院2017年1月至2019年12月收治的老年VHD患者60例,按随机数字表法将其分为两组,每组各30例.两组均行人工瓣膜置换术治疗,对照组用机械瓣膜,观察组予以生物瓣膜,随访1年.比较两组临床疗效及术后并发症情况.结果 观察组手术成功率高于对照组;观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 生物瓣膜置换术可提高老年VHD治疗效果,降低其术后并发症的风险.
目的 探究需要维持性血透的患者其冠状动脉出现钙化的相关因素.方法 以2019年1月-2020年12月于本院血液透析科进行维持性血液透析的患者150例作为研究对象,分析其冠脉钙化的发生情况,并对相关因素进行分析.结果 共有85名患者出现冠脉钙化的现象,占比56.7％,根据差异性分析可知,不同年龄、透析时长、有无吸烟、HDL、Ca、ALP、左室肥厚等因素中存在差异.结论 不同年龄、透析时长、有无吸烟、HDL、Ca、ALP、左室肥厚是造成维持性血液透析患者出现冠脉钙化的因素,应进一步针对以上因素对患者进行预防治
目的 探讨普通血液透析(IHD)与连续性血液透析(CRRT)在慢性肾衰竭(CRF)合并心力衰竭(HF)患者中的应用效果.方法 选取2018年6月-2020年6月本院收治的48例CRF合并HF患者,按随机数字表法分成两组,每组各24例.对照组予以IHD,观察组给予CRRT,连续治疗7 d.对比两组临床疗效、心功能.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT在CRF合并HF患
目的 探讨断指再植术对套状撕脱性断指患者断指存活率及指功能的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月期间来我院就诊的70例套状撕脱性断指患者为研究对象,按治疗方案划分为研究组与对照组,每组各35例,其中对照组行第二趾甲皮瓣术治疗方案,研究组行断指再指术治疗,比较两组患者断指存活率、存活断指指功能情况.结果 研究组断指存活率高于对照组(P<0.05).研究组存活断指指功能屈曲距离、对捏距离低于对照组,力量高于对照组(P<0.05).结论 断指再植术有助于提升套状撕脱性断指患者的断指存活率,促进存活断
目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者急性脑梗死发生情况及其危险因素.方法 选取2018年10月-2020年9月于我院行MHD的尿毒症患者40例.依据患者是否发生急性脑梗死分为脑梗死组(11例)及非脑梗死组(29例).分析行MHD的尿毒症患者发生急性脑梗死的相关危险因素.结果 脑梗死组糖尿病发病率均高于非脑梗死组,透析前SBP及DBP均高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病、透析前DBP及SBP是影响MHD的尿毒症患者发生急性脑梗死的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05).结论
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