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目的总结归纳我院护士执行电子医嘱过程中常见的缺陷类型,分析主要原因,提出管理对策。方法通过医院医嘱信息系统,抽查部分科室归档前出院病历1840份,医嘱47840条。主要检查记录医嘱缺陷类别及执行护士一般情况和班次。结果缺陷医嘱2392条,其中已执行医嘱漏签名885条,占全部缺陷的37;医嘱执行者与签名不一致443条,占全部缺陷的18.52%;用药执行时间与医嘱要求不符371条,占全部缺陷的15.51%。3种缺陷合计1699条,占全部缺陷医嘱的71%。结论护士执行医嘱存在的缺陷与年龄、工作年限、职称、学历成