【摘 要】
：
内乳淋巴结是乳腺癌转移的重要途径,内乳淋巴结的状态对患者的预后有重要意义.超声和CT是最常用来评估内乳淋巴结状态的影像学手段.经肋间隙内乳淋巴结活检和内镜淋巴链切除是评估内乳淋巴结状态的有效方法.对于存在内乳淋巴结转移的患者,需综合考虑放疗对心肺的毒性作用.新辅助化疗前对内乳淋巴结状态进行准确评估,可确定新辅助化疗前乳腺癌病理分期.内乳前哨淋巴结活检建议在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者及内乳淋巴结高转移风险、腋窝淋巴结阳性且为中央、内侧肿瘤的乳腺癌患者中实施.内乳淋巴结的状态决定内乳淋巴结是否需要处理,有
【机 构】
：
锦州医科大学研究生院,辽宁锦州121001;中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科;中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科
论文部分内容阅读
内乳淋巴结是乳腺癌转移的重要途径,内乳淋巴结的状态对患者的预后有重要意义.超声和CT是最常用来评估内乳淋巴结状态的影像学手段.经肋间隙内乳淋巴结活检和内镜淋巴链切除是评估内乳淋巴结状态的有效方法.对于存在内乳淋巴结转移的患者,需综合考虑放疗对心肺的毒性作用.新辅助化疗前对内乳淋巴结状态进行准确评估,可确定新辅助化疗前乳腺癌病理分期.内乳前哨淋巴结活检建议在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者及内乳淋巴结高转移风险、腋窝淋巴结阳性且为中央、内侧肿瘤的乳腺癌患者中实施.内乳淋巴结的状态决定内乳淋巴结是否需要处理,有助于指导乳腺癌的手术范围.对高度怀疑内乳淋巴结转移的患者行内乳淋巴结清扫,可避免治疗不足或过度治疗.
其他文献
准确把握我国专利密集型产业的空间集聚特征及演化趋势,为产业合理布局和产业政策制定提供科学依据.采用泰尔熵、地区集中度、空间自相关检验以及标准差椭圆方法,选取10个工业行业作为专利密集型产业的细分行业,基于2013-2017年《中国工业统计年鉴》相关数据,分析我国31个省份专利密集型产业及其细分行业的空间集聚特征及演化趋势.研究结果表明:我国专利密集型产业的集聚水平较高,但细分行业的集聚水平存在明显差异,其中计算机、通信和其他电子设备制造业与仪器仪表制造业属于高度集聚型产业,医药制造业、汽车制造业属于低度集
在当前我国新旧动能转换背景下,对于作为承接“双循环”重要载体的自由贸易区(以下简称“自贸区”),研究如何充分发挥其在普惠制度完善和推广中的压力测试场和试验田功能.站在特惠与普惠的视角,运用马克思主义观点阐述特惠与普惠关系的内在逻辑,在此基础上进行知识产权制度创新的理论分析,认为当前自贸区知识产权制度实施的困境突破不仅要考虑自贸区的特惠性需求,更要着力于制度创新的普惠性;知识产权立法完善应在积极融入全球知识产权新秩序的基础上进行本土化建构,在统筹推进知识产权执法水平以及提升知识产权海外维权和扩展能力的同时,
为解决油井水泥干混搅拌时出现的各类问题,提出一种应用与干混设备的控制系统.该系统的主要核心分为上位机监控程序和下位机控制程序,利用上位机监控程序的方式对油井水泥干混操作进行记录,利用下位机实现油井水泥干混设备的操作通信.通过对该干混系统设备下制作出的油井水泥进行质量与性能方面的检测,结果表明经干混控制系统制作的油井水泥与常规生产的油井水泥相比具有较高的粒子分布性质,凝结后具有高强度的稳定性、抗渗性和耐腐蚀性,证明该控制系统的设计能够为相关人员或生产工程提供技术帮助.
目的 系统评价加味半夏白术天麻汤治疗高血压合并高脂血症患者的疗效.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,搜索建库至2021年5月加味半夏白术天麻汤治疗高血压合并高脂血症的临床随机对照试验(RCT);根据制定的纳入和排除标准对收集的文献进行严格筛选,采用RevMan5.4软件对总有效率及血压、血脂、中医症状评分变化等结局指标进行Meta分析.结果 初步检索获得325篇文献,经逐层筛选后最终纳入8篇进行定量分析,共计874例高血压合并高脂血症患者,其中观察组(干预措
目的 总结胆管出血的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对9例胆管出血患者的临床资料作回顾性分析.结果 发生胆管出血的原因为胆道取石术后5例、超声下肝穿刺术后1例、胆道结石伴感染1例、胆管肿瘤1例、肝硬化失代偿期1例.9例患者主要临床表现为腹痛(右上腹及上腹部疼痛)、黑便及呕血,血常规检查为贫血8例、谷丙转氨酶升高6例、谷草转氨酶升高8例、总胆红素升高8例、碱性磷酸酶升高8例.9例患者中行腹部超声检查5例、胃镜检查4例、腹部CT检查5例,均明确诊断为胆管出血.5例患者采用禁食、抗感染及抑酸等保守治疗,其中4例
目的 基于中晚孕期超声检查结果观察胎儿变异大脑前动脉A1(ACA-A1)段的血流速度变化情况.方法 中晚期孕妇1116例,应用超声高清血流显像(HD-Flow)对胎儿ACA-A1段血管显示情况进行观察,依据胎儿ACA-A1段血管显示情况进行分组,对照组胎儿的双侧ACA-A1段血管能够清晰显示,单侧缺如组胎儿的一侧ACA-A1段血管不显示,单侧发育不良组胎儿的一侧ACA-A1段血管管径明显变细,其中血管管径变细侧记为患侧,另一侧记为健侧.采用脉冲多普勒测量并记录胎儿ACA-A1段血流速度参数收缩期峰值流速(
目的 探讨表现为儿童神经副肿瘤综合征(PNS)的患儿的诊断方法.方法 收集4例临床表现为PNS的肿瘤患儿临床资料,总结其诊断方法.结果 4例PNS患儿中主要临床表现为行走不稳、抽搐、言语不清等神经系统症状,其中PNS症状出现在肿瘤发生前3例、肿瘤复发前1例.血清抗神经细胞抗体阳性3例,抗神经细胞抗体阳性2例.经影像学检查、骨髓细胞学、骨髓流式细胞术、骨髓活检及肿瘤组织病理学检查明确诊断为神经母细胞瘤2例、未成熟畸胎瘤2例,明确肿瘤诊断后患儿PNS分型为眼阵挛-肌阵挛综合征(OMS)1例、自身免疫性脑炎3例
针对组织内非正式网络嵌入策略对个体创造力影响研究出现的大量不一致现象,将个体创造力进行分阶段划分,并且结合创新的不同类型分别匹配相应的关系嵌入策略.通过理论分析得出:“强关系”更适用于创意实现阶段,而“弱关系”更适用于创意产生阶段;同时投资于两种关系的策略可能会降低个体创造力,而对于技术推动或者激进式创新类型更好的嵌入网络是“强关系”.因此,基于个体创造力提升的组织内非正式关系嵌入策略决策,需要权衡“强关系”和“弱关系”两种关系策略的收益与成本,需要综合考虑策略选择所适用的权变因素.
目的 观察呼吸操辅助压力调节容量控制(PRVC)通气模式治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将102例AECOPD患者按随机数表法分为观察组、对照组各51例,均予以控制感染、抗炎、化痰、解痉平喘等常规干预,对照组给予PRVC通气模式持续带机1周,观察组给予PRVC通气模式联合呼吸操干预1周.对比两组干预前后血气情况[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸困难量表评分(mMRC)、呼吸频率、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8
目的 分析维持性血液透析(MHD)合并25-羟维生素D缺乏及预后不良的的危险因素.方法 260例MHD患者,其中血清25-羟维生素D<20 ng/mL者179例(观察组)、血清25-羟维生素D≥20 ng/mL者81例(对照组).收集两组临床资料,采用二元Logistic回归模型分析MHD合并25-羟维生素D缺乏的危险因素,采用Kaplan-Meier及COX模型分析MHD患者预后不良的危险因素.结果 与对照组比较,观察组女性比例、糖尿病患病率、血清C反应蛋白(CRP)、血清中性粒细胞/淋巴细胞比值高,血