【摘 要】
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护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻，且神经外科病人大多数病情危重、变化快，损伤累及中枢神经系统，护理记录书写水平要求更高。因此，如何提
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护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻，且神经外科病人大多数病情危重、变化快，损伤累及中枢神经系统，护理记录书写水平要求更高。因此，如何提高神经外科病人护理记录质量，使记录更客观、真实、及时、准确、完整，是护理管理者要解决的一个重要问题。质量管理小组对我科2004年-2005年出院的神经外科病人病历进行了检查，对护理记录中存在的缺陷内容进行统计分析，并提出预防护理记录缺陷的对策。
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