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目的通过比较胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺扩大切除术治疗重症肌无力，探讨胸腔镜胸腺扩大切除术的临床应用价值。方法2007年2～10月，行胸腔镜胸腺扩大切除术20例，同期行胸骨正中入路胸腺扩大切除术32例：胸腔镜组采用右侧胸腔三孔法，胸骨正中入路组则完全切开胸骨，两组病人均切除胸腺和清扫前纵隔脂肪组织。结果胸腔镜组与胸骨正中入路组比较，手术时间延长，术中失血量减少，术后不必使用镇痛药物，术后人住ICU比例非常低，这些结果之间的差异有统计学意义（P〈0．05）；而在术后气管导管拔管时间、ICU监护时间、术后住院