目的:探讨肝细胞-胆管细胞混合型癌的临床特点及手术治疗预后相关因素。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院行手术切除的40例肝细胞-胆管细胞混合型癌患者临床资料,进行单因素和多因素生存分析。结果:40例患者均病理确诊为肝细胞-胆管细胞混合型癌,分型为AllenⅢ型。男32例,女8例;中位年龄52岁(33～73岁);33例合并乙肝感染,1例合并丙肝感染,1例同时合并乙肝和丙肝感染;肿瘤标志AFP升高者18例,合并CEA升高者5例;33例患者接受根治性肝切除;肿瘤中位直径为5.0cm(1.0～15.0cm);28例患者合并肝硬化。完整随访34例,随访率为85.0%。3例患者围手术期死亡;中位随访时间21个月(1～116个月);生存分析显示,中位生存时间为20.0个月,中位无进展生存时间(PFS)为11.6个月。1、3和5年生存率分别为61.8%、29.4%和20.6%;单因素生存分析显示,PFS相关因素为嗜酒史和侵犯肝被膜,总生存时间(OS)相关因素为嗜酒史、肿瘤多发、切缘阳性、侵犯肝被膜以及根治术后行介入治疗。多因素生存分析显示,PFS相关因素为嗜酒史和侵犯肝被膜,OS相关因素为嗜酒史、侵犯肝被膜及术后行介入治疗。结论:影响肝细胞-胆管细胞混合型癌手术治疗预后的主要因素为嗜酒史、肿瘤多发、切缘阳性和侵犯肝被膜,术后辅助导管介入治疗可改善预后。