中成药止头痛,对证才有效

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  头痛,古人叫“头风”“脑风”“偏头风”。临床中经常遇到头痛的病人,病程持续时间都比较长,有的甚至长达数年。现代医学认为,头痛是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致病因素可以是物理的、化学的等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。由于致病因素的持续性存在,本病常常反复发作,难以根治。
  中医理论认为,头痛有实证和虚证之别,临床上分为外感头痛(风痛、风热、风湿),以及头部器官和临近组织病变所致的头痛、内伤头痛等。其中内伤头痛又分为肝阳上亢所致的高血压头痛与瘀血所致的偏头痛等。中医讲究辨证施治,整体治疗,实证泻其实,虚证补其虚,如益气、活血、祛邪、养阴等,从整体上用药遣方,充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用,补其不足而泻其有余,达到治愈头痛的目的。中成药治疗头痛不仅疗效确切,而且方便,患者不妨一试。
  外感头痛
  风寒头痛 主要表现为全头痛,痛势较剧,痛连项背,常喜裹头,兼有恶风寒,口淡不渴,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,选用川芎茶调丸、九味羌活丸、都梁丸等。
  风热头痛 主要表现为头痛而胀,甚则如裂,兼有发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜祛风清热,选用芎菊上清丸、清眩丸、黄连上清丸。
  风湿头痛 主要表现为头痛如裹,兼有肢体困重,身热不扬,胸闷纳呆,小便不利,大便溏薄,舌质淡红,苔白腻,脉濡或滑。治宜祛风胜湿,选用脑立清、泻清丸、龙胆泻肝丸。
  内感头痛
  肝阳头痛 主要表现为头胀痛,头痛多为两侧,兼有头晕目眩,心烦易怒,面红目赤,口苦胁痛,失眠多梦,舌质红,苔薄黄或少苔,脉弦或弦细数。治宜平肝潜阳,选用天麻钩藤丸。
  气虚头痛 主要表现为头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,兼有头晕,神疲乏力,气短懒言,自汗,面色晄白,舌质淡红或淡胖,边有齿印,苔薄白,脉细弱或脉大无力。治宜益气升清,选用人参归脾丸、补中益气丸等。
  血虚头痛 主要表现为头痛隐隐,缠绵不休,兼有面色少华,头晕,心悸怔忡,失眠多梦,舌质淡,苔薄白,脉细或细弱。治宜滋阴养血,选用十全大补丸、归脾丸、人参养荣丸。
  肾虚头痛 主要表现为头痛而空,兼有腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带下,神疲乏力。偏肾阳虚则见畏寒肢冷;偏肾阴虚则见面色潮红,五心烦热,盗汗,舌质淡,体胖,或舌质红,苔薄白或少苔、剥苔,脉沉细无力或细数。选用大补元煎丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。
  痰浊头痛 主要表现为头痛昏蒙重坠,兼有胸脘痞闷,纳呆呕恶,眩晕,倦怠无力,舌质淡红,苔白腻,脉滑或弦滑。治宜燥湿化痰,降逆止痛,选用半夏天麻丸。
  瘀血头痛 主要表现为头痛剧烈,或刺痛,经久不愈,痛处固定不移,兼有日轻夜重,头部有外伤史,或长期头痛史,舌暗红,或舌边尖夹有瘀斑、瘀点,或舌下静脉充盈,苔薄白,脉弦细或细涩。治宜活血化瘀,行气止痛,选用正天丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片。
  此外,临床上出现头痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者,称为“雷头风”,多属风邪湿毒上攻头目所致。治宜祛风除湿、清热解毒。方选清震汤合普济消毒饮。
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