妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值

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目的 :探讨 妊娠早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值.方法:选取2015年12月-2016年11月在我院行产前检查、妊娠8-12周时测FPG <7.0mmol/L、妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的2437例孕妇为研究对象,比较分析GDM组与正常组妊娠早期空腹血糖水平及24-28周OGTT时FPG水平的差异;同时按妊娠早期FPG水平、每升高0.5 mmol/L为分界值将全体研究对象分为1-6组,比较妊娠早期不同界值血糖水平时GDM的诊断率. 结果:2437例孕妇中,诊断为GDM344例,发生率为14.1%.GDM组妊娠早期FPG水平及24-28周行OGTT时FPG水平均明显高于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05).且随着妊娠早期FPG值的升高,24-28周GDM的诊断率呈逐渐升高趋势.进一步比较妊娠早期FPG≥5.1 mmol/L的孕妇GDM发生率显著高于FPG<5.1 mmol/L者(X2=38.54,P<0.05). 结论:妊娠早期空腹血糖检测对妊娠期糖尿病具有较强的预测意义,随着妊娠早期FPG值的升高,24-28周GDM的诊断率呈逐渐升高趋势;妊娠早期FPG≥5.1 mmol/L的孕妇应给予及时、合理的干预,以减少妊娠期糖尿病的发生,避免不良妊娠结局的发生.
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