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【摘 要】 目的：探讨小儿肠息肉肠镜下切除术的围术期护理方法。方法：研究对象选取来我院进行治疗的39例小儿肠息肉患者，时间为2014年11月-2015年11月，给予患者肠镜下切除术治疗，同时给予患者围术期精心护理，观察患者的手术治疗及护理效果。结果：本研究中，0例患者出现手术意外，39例患者均顺利完成手术。康复期间，有1例患者出现轻微感染，给予其对症处理后，该名患者的病情得到了控制。患者的住院时间为4至12天，平均住院时间为4.2天，所有患者均康复出院。结论：小儿肠息肉采用肠镜下切除术治疗，疗效安全可靠，围术期的精心护理对促进患者康复，保证手术效果具有积极的作用。
【关键词】 围术期护理 肠息肉 小儿 肠镜
肠息肉可引起消化道出血、腹泻及腹痛等症状，对患儿的健康成长具有严重的影响[1]。随着肠镜技术的不断完善，在治疗和检查肠息肉方面，具有微创、安全等优点，肠镜下切除术在治疗小儿肠息肉方面得到了广泛的应用[2]。本研究以我院2014年11月-2015年11月收治的39例小儿肠息肉患者为对象，探讨了小儿肠息肉肠镜下切除术的围术期护理方法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象选取来我院进行治疗的39例小儿肠息肉患者，时间为2014年11月-2015年11月。其中，男20例，女19例；患者的年龄为7至12岁，平均年龄为（8.11±2.06）岁；病变部位：升结肠息肉6例，直肠息肉10例，横结肠息肉6例，降结肠息肉2例，乙状结肠息肉3例；病理类型：增生性息肉17例，炎性息肉22例。
1.2 护理方法
39例患者均采用肠镜下切除术进行治疗，围术期的护理方法如下：
（1）术前护理。①部分患者术前由于害怕、紧张，会出现抗拒、畏缩情绪，因此医护人员要与家属配合，给予患者鼓励，对患者进行心理疏导。向患儿及其家属介绍医院的作息制度、医院环境、手术过程、医护人员、注意事项及可能的不适等。介绍时尽量态度亲切、温和，内容通俗、简明，以便解除患者家属的疑虑心理，加深患者及家属的理解。②术前向患者的家属做好患者的饮食调理指导，术前3天进食少渣或无渣半流质食物，在晚餐后1小时内口服聚乙二醇电解质散剂；手术日继续口服聚乙二醇电解质散剂，禁食。若患者术前感觉明显饥饿，为避免患者术中出现低血糖，可适当给予患者饮用红糖水。
（2）术中护理。①术中需要暴露患者的敏感部位，护理人员注意适当为患者遮盖。②在进镜过程中，护理人员应适当与患者进行交流，并采用手势、眼神等暗示性动作给予患者信心和安全感，同时叮嘱患者进行深呼吸，为减轻疼痛和肠痉挛，护理人员应鼓励患者放松肛门括约肌，缓解患者的紧张情绪。③对患者的呼吸、神态、体温及心率等进行密切观察，根据患者的临床表现，对患者的手术体位、温度和光线等进行调整，密切观察患者是否出现痉挛或低血糖等并发症。
（3）术后护理。①术后妥善安置患儿回病房，指导患者卧床休息，为促进肛门排气，减轻腹胀，可以为患者进行腹部按摩。②定期为患者做大便潜血试验，关注患者有无肠出血、肠穿孔及感染等。③根据患者的康复情况，适当给予患者抗生素和止血剂进行后续治疗。④术后做好相关康复教育，指导患者的饮食由流质-半流质-普通饮食进行过渡，知道患者适当加强锻炼，避免长期坐位、下蹲和站立，指导患儿养成按时大便的习惯。
2 结果
本研究中，0例患者出现手术意外，39例患者均顺利完成手术。康复期间，有1例患者出现轻微感染，给予其对症处理后，该名患者的病情得到了控制。患者的住院时间为4至12天，平均住院时间为4.2天，所有患者均康复出院。
3 讨论
肠息肉是指结肠黏膜表面的隆起息肉状病变，其2/3生长在乙状结肠和直肠，较大息肉时会出现鲜血便、便潜血症状，小息肉一般无症状。肠镜不仅可提供良好的术野，还可确定病变范围，探查病变，可观察到大肠和结肠的内部情况[3]。电切术是利用高频电流产生的不同效应凝固和切割病变组织，从而达到治疗目的。肠镜下电切术术后恢复快、患者痛苦小，手术时间短、安全性高，在临床上应用广泛[4]。
围术期护理非常重要，因为由于患者年龄较小，对手术过程和原理不了解。术前对患者进行相关的心理疏导，保持患者的情绪相对稳定，促进手术顺利进行；对患者进行饮食指导，尽量排空患者的肠道；术中由于患者家属不在身边，患者的缺乏安全感，护理人员给予患者心理支持，缓解患者的不良情绪，转移患者的注意力，确保手术顺利进行；此外，由于患者自我代偿功能相对较弱及患者手术日禁食及术前长时间饮食调理，发生手术意外的风险较大，因此护理人员做好病情监测，对预防手术意外情况的发生具有重要作用[5]。
本研究以我院收治的39例小儿肠息肉患者为对象，探讨了小儿肠息肉肠镜下切除术的围术期护理方法。研究结果显示，0例患者出现手术意外，39例患者均顺利完成手术。康复期间，有1例患者出现轻微感染，给予其对症处理后，该名患者的病情得到了控制。患者的住院时间为4至12天，平均住院时间为4.2天，所有患者均康复出院，这一结果说明肠镜下切除术治疗小儿肠息肉配合围术期精心护理具有显著效果。
综上所述，小儿肠息肉采用肠镜下切除术治疗，疗效安全可靠，围术期的精心护理对促进患者康复，保证手术效果具有积极的作用，值得在临床上进行应用推广。
参考文献
[1]徐爱民， 徐颖， 陈红梅，等.护理干预无痛肠镜下肠息肉摘除术围手术期的应用[J].数理医药学杂志， 2015，12（07）：1103-1104.
[2]阮传青.无痛肠镜下肠息肉切除的临床护理观察[J].河南外科学杂志， 2014， 20（02）：117-118.
[3]刘丹， 尹启英， 施宗香.无痛肠镜下肠息肉切除的临床观察与护理[J].健康导报：医学版， 2015，12（10）：84-85.
[4]陈朝晖， 凌静.影响结肠镜下肠息肉切除术后患者实施延续性护理的相关因素分析[J].广西医科大学学报， 2015， 32（04）：692-694.
[5]孙嫣， 赵海霞.肠镜下肠息肉切除术的护理体会[J].国际医药卫生导报， 2015， 21（19）：2932-2933.
【关键词】 围术期护理 肠息肉 小儿 肠镜
肠息肉可引起消化道出血、腹泻及腹痛等症状，对患儿的健康成长具有严重的影响[1]。随着肠镜技术的不断完善，在治疗和检查肠息肉方面，具有微创、安全等优点，肠镜下切除术在治疗小儿肠息肉方面得到了广泛的应用[2]。本研究以我院2014年11月-2015年11月收治的39例小儿肠息肉患者为对象，探讨了小儿肠息肉肠镜下切除术的围术期护理方法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象选取来我院进行治疗的39例小儿肠息肉患者，时间为2014年11月-2015年11月。其中，男20例，女19例；患者的年龄为7至12岁，平均年龄为（8.11±2.06）岁；病变部位：升结肠息肉6例，直肠息肉10例，横结肠息肉6例，降结肠息肉2例，乙状结肠息肉3例；病理类型：增生性息肉17例，炎性息肉22例。
1.2 护理方法
39例患者均采用肠镜下切除术进行治疗，围术期的护理方法如下：
（1）术前护理。①部分患者术前由于害怕、紧张，会出现抗拒、畏缩情绪，因此医护人员要与家属配合，给予患者鼓励，对患者进行心理疏导。向患儿及其家属介绍医院的作息制度、医院环境、手术过程、医护人员、注意事项及可能的不适等。介绍时尽量态度亲切、温和，内容通俗、简明，以便解除患者家属的疑虑心理，加深患者及家属的理解。②术前向患者的家属做好患者的饮食调理指导，术前3天进食少渣或无渣半流质食物，在晚餐后1小时内口服聚乙二醇电解质散剂；手术日继续口服聚乙二醇电解质散剂，禁食。若患者术前感觉明显饥饿，为避免患者术中出现低血糖，可适当给予患者饮用红糖水。
（2）术中护理。①术中需要暴露患者的敏感部位，护理人员注意适当为患者遮盖。②在进镜过程中，护理人员应适当与患者进行交流，并采用手势、眼神等暗示性动作给予患者信心和安全感，同时叮嘱患者进行深呼吸，为减轻疼痛和肠痉挛，护理人员应鼓励患者放松肛门括约肌，缓解患者的紧张情绪。③对患者的呼吸、神态、体温及心率等进行密切观察，根据患者的临床表现，对患者的手术体位、温度和光线等进行调整，密切观察患者是否出现痉挛或低血糖等并发症。
（3）术后护理。①术后妥善安置患儿回病房，指导患者卧床休息，为促进肛门排气，减轻腹胀，可以为患者进行腹部按摩。②定期为患者做大便潜血试验，关注患者有无肠出血、肠穿孔及感染等。③根据患者的康复情况，适当给予患者抗生素和止血剂进行后续治疗。④术后做好相关康复教育，指导患者的饮食由流质-半流质-普通饮食进行过渡，知道患者适当加强锻炼，避免长期坐位、下蹲和站立，指导患儿养成按时大便的习惯。
2 结果
本研究中，0例患者出现手术意外，39例患者均顺利完成手术。康复期间，有1例患者出现轻微感染，给予其对症处理后，该名患者的病情得到了控制。患者的住院时间为4至12天，平均住院时间为4.2天，所有患者均康复出院。
3 讨论
肠息肉是指结肠黏膜表面的隆起息肉状病变，其2/3生长在乙状结肠和直肠，较大息肉时会出现鲜血便、便潜血症状，小息肉一般无症状。肠镜不仅可提供良好的术野，还可确定病变范围，探查病变，可观察到大肠和结肠的内部情况[3]。电切术是利用高频电流产生的不同效应凝固和切割病变组织，从而达到治疗目的。肠镜下电切术术后恢复快、患者痛苦小，手术时间短、安全性高，在临床上应用广泛[4]。
围术期护理非常重要，因为由于患者年龄较小，对手术过程和原理不了解。术前对患者进行相关的心理疏导，保持患者的情绪相对稳定，促进手术顺利进行；对患者进行饮食指导，尽量排空患者的肠道；术中由于患者家属不在身边，患者的缺乏安全感，护理人员给予患者心理支持，缓解患者的不良情绪，转移患者的注意力，确保手术顺利进行；此外，由于患者自我代偿功能相对较弱及患者手术日禁食及术前长时间饮食调理，发生手术意外的风险较大，因此护理人员做好病情监测，对预防手术意外情况的发生具有重要作用[5]。
本研究以我院收治的39例小儿肠息肉患者为对象，探讨了小儿肠息肉肠镜下切除术的围术期护理方法。研究结果显示，0例患者出现手术意外，39例患者均顺利完成手术。康复期间，有1例患者出现轻微感染，给予其对症处理后，该名患者的病情得到了控制。患者的住院时间为4至12天，平均住院时间为4.2天，所有患者均康复出院，这一结果说明肠镜下切除术治疗小儿肠息肉配合围术期精心护理具有显著效果。
综上所述，小儿肠息肉采用肠镜下切除术治疗，疗效安全可靠，围术期的精心护理对促进患者康复，保证手术效果具有积极的作用，值得在临床上进行应用推广。
参考文献
[1]徐爱民， 徐颖， 陈红梅，等.护理干预无痛肠镜下肠息肉摘除术围手术期的应用[J].数理医药学杂志， 2015，12（07）：1103-1104.
[2]阮传青.无痛肠镜下肠息肉切除的临床护理观察[J].河南外科学杂志， 2014， 20（02）：117-118.
[3]刘丹， 尹启英， 施宗香.无痛肠镜下肠息肉切除的临床观察与护理[J].健康导报：医学版， 2015，12（10）：84-85.
[4]陈朝晖， 凌静.影响结肠镜下肠息肉切除术后患者实施延续性护理的相关因素分析[J].广西医科大学学报， 2015， 32（04）：692-694.
[5]孙嫣， 赵海霞.肠镜下肠息肉切除术的护理体会[J].国际医药卫生导报， 2015， 21（19）：2932-2933.