论文部分内容阅读
【摘 要】目的：调查研究经腹部超声与经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：采用随机数字表法将104例异位妊娠患者分成观察组和对照组各52例，给予观察组患者经阴道超声诊断方法，给予对照组患者经腹部超声诊断的方法，对比两组患者诊断异位妊娠的符合率以及不同超声声像图的阳性率。结果：观察组经阴道超声检查确诊45例，诊断符合率为86.5%，对照组经腹部超声检查确诊32例，诊断符合率为61.5%，两者相比具有显著的差异性（P<0.01）。观察组患者检查的超声声像图所显示的附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动等检测指标的阳性率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：异位妊娠经过阴道超声诊断的阳性率高于经腹部超声检查，且操作简单，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
【关键词】经腹部超声；经阴道超声；异位妊娠
异位妊娠（ectopic pregnancy）又被称为宫外孕，主要是指孕卵在患者的子宫腔以外着床发育而发生异常的妊娠过程[1]。异位妊娠属于临床中比较常见的妇科急症，也是造成孕产妇死亡的主要因素。根据调查得出，近几年来异位妊娠的发病率呈现出上升趋势，寻找有效诊断异位妊娠的手段已成为临床中的重要任务，我院对2012年1月至2013年2月收治的104例异位妊娠患者采取经腹部超声与经阴道超声诊断，取得了良好效果，现将调查结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机数字表法将我院在2012年1月至2013年2月收治的104例异位妊娠患者，均分为实施阴道超声诊断方法的观察组，以及经腹部超声诊断方法的对照组，且均符合异位妊娠的诊断标准。其中观察组52例异位妊娠患者，年龄18～35岁，平均年龄为（18±17）岁，停经时间为30～60d，平均停经时间为（30±21）d，且伴随阴道不规则出血23例，下腹疼痛29例；对照组52例异位妊娠患者，年龄20～39岁，平均年龄为（20±19）岁，停经时间为35～57d，平均停经时间为（35±22）d，且伴随阴道不规则出血22例，下腹疼痛30例；两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断方法 观察组患者使用西门子，iu22彩色多普勒超声诊断仪以及 mindray DC-7仪器，实施经阴道超声（TVS）检查手段，且探头的频率可以达到6.5MHZ。对照组患者使用 GE LOGIQ-5pro诊断仪器，实施经腹部超声（TAS）检查手段，且探头的频率达到3.5～5.0MHZ。
1.3 观察指标 两组患者在进行诊断过程中检测的指标：附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动。
1.4统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，运用百分比对计数资料进行表示，使用X2对数据进行校验，P>0.05，差异属于无统计学的意义，P<0.05，各组间存在差异是具有统计学的意义，P<0.01，差异为显著性的统计学意义。
2 结果
2.1 两组数据比较 实施阴道超声诊断方法的观察组确诊为45例，诊断符合率为86.5%，经腹部超声诊断方法的对照组确诊32例，诊断符合率为61.5%，两者相比具有显著的差异性（χ2=7.2035，P<0.01）。两组患者通过不同检测方式的超声声像图对比情况见表1。
3 讨论
异位妊娠属于妇产科比较常见的疾病，临床中主要是以输卵管壶腹部的妊娠较多，为孕产妇死亡的重要因素[2]。目前的治疗方法为手术治疗与药物治疗等。最近几年来，超声检测的使用不断提高了异位妊娠的诊断率，提高了治疗效果[3]。
经阴道超声是为一种腔内超声，使用特殊阴道探头放置于患者的阴道内部进行超声检测。由于阴道超声探头属于高频，将探头放置于患者的阴道内，临近患者的子宫以及两侧的卵巢、输卵管，因此所获得的超声波影像较为准确清晰，且不需要充盈膀胱，适合妇科异位妊娠检查。患者无痛苦，安全性较高，极易于患者接受。目前已成为医院对妇女超声检查的首选，可以清晰的展示出患者的子宫、卵巢以及盆腔肿块的细微结构[4]。经腹超声检测可以直接性显示出患者的子宫以及附件区的结构，不仅仅可以观察到患者宫腔内部是否存在妊娠囊，还可以检查到异常包块以及未破裂异位妊娠囊。由于经腹部超声检查距离患者的子宫输卵管比较远，对于微小疾病观察不仔细，因此经腹部超声检测诊断异位妊娠具有一定程度的局限性[5]。本次调查研究中，实施阴道超声诊断方法的观察组确诊为45例，诊断符合率为86.5%，经腹部超声诊断方法的对照组确诊32例，诊断符合率为61.5%，两者相比具有显著的差异性（P<0.05）。观察组患者检查的超声声像图所显示的附件包块率为28.8%，胚芽形成率为15.4%，盆腔积液为17.3%，子宫内假孕囊为15.4%，这与对照组的21.2%、9.6%、13.5%以及11.5%相比具有较高的检测率，为具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，经阴道超声检测异位妊娠的诊断率高于经过阴道超声检测，且超声图像清晰，安全系数较高，值得在临床中使用与推广。
参考文献
[1]余雪玲，谢海珊，吕鉴尧. 经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值比较[J].中国医药科学， 2012，03（25）： 45-89
[2]钟云琴，陆正华，王泽玲.经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析[J].中国医药导刊，2011，05（15）：16-83
[3]邢菊.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析[J].中国现代医生，2012，08（28）：74-98
[4]龙平.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的分析比较[J].中国卫生产业，2011，08（05）：71-93
[5]初昕.经腹部超声与经阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较[J].中国保健营养，2013，03（10）：58-99
【关键词】经腹部超声；经阴道超声；异位妊娠
异位妊娠（ectopic pregnancy）又被称为宫外孕，主要是指孕卵在患者的子宫腔以外着床发育而发生异常的妊娠过程[1]。异位妊娠属于临床中比较常见的妇科急症，也是造成孕产妇死亡的主要因素。根据调查得出，近几年来异位妊娠的发病率呈现出上升趋势，寻找有效诊断异位妊娠的手段已成为临床中的重要任务，我院对2012年1月至2013年2月收治的104例异位妊娠患者采取经腹部超声与经阴道超声诊断，取得了良好效果，现将调查结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机数字表法将我院在2012年1月至2013年2月收治的104例异位妊娠患者，均分为实施阴道超声诊断方法的观察组，以及经腹部超声诊断方法的对照组，且均符合异位妊娠的诊断标准。其中观察组52例异位妊娠患者，年龄18～35岁，平均年龄为（18±17）岁，停经时间为30～60d，平均停经时间为（30±21）d，且伴随阴道不规则出血23例，下腹疼痛29例；对照组52例异位妊娠患者，年龄20～39岁，平均年龄为（20±19）岁，停经时间为35～57d，平均停经时间为（35±22）d，且伴随阴道不规则出血22例，下腹疼痛30例；两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断方法 观察组患者使用西门子，iu22彩色多普勒超声诊断仪以及 mindray DC-7仪器，实施经阴道超声（TVS）检查手段，且探头的频率可以达到6.5MHZ。对照组患者使用 GE LOGIQ-5pro诊断仪器，实施经腹部超声（TAS）检查手段，且探头的频率达到3.5～5.0MHZ。
1.3 观察指标 两组患者在进行诊断过程中检测的指标：附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动。
1.4统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，运用百分比对计数资料进行表示，使用X2对数据进行校验，P>0.05，差异属于无统计学的意义，P<0.05，各组间存在差异是具有统计学的意义，P<0.01，差异为显著性的统计学意义。
2 结果
2.1 两组数据比较 实施阴道超声诊断方法的观察组确诊为45例，诊断符合率为86.5%，经腹部超声诊断方法的对照组确诊32例，诊断符合率为61.5%，两者相比具有显著的差异性（χ2=7.2035，P<0.01）。两组患者通过不同检测方式的超声声像图对比情况见表1。
3 讨论
异位妊娠属于妇产科比较常见的疾病，临床中主要是以输卵管壶腹部的妊娠较多，为孕产妇死亡的重要因素[2]。目前的治疗方法为手术治疗与药物治疗等。最近几年来，超声检测的使用不断提高了异位妊娠的诊断率，提高了治疗效果[3]。
经阴道超声是为一种腔内超声，使用特殊阴道探头放置于患者的阴道内部进行超声检测。由于阴道超声探头属于高频，将探头放置于患者的阴道内，临近患者的子宫以及两侧的卵巢、输卵管，因此所获得的超声波影像较为准确清晰，且不需要充盈膀胱，适合妇科异位妊娠检查。患者无痛苦，安全性较高，极易于患者接受。目前已成为医院对妇女超声检查的首选，可以清晰的展示出患者的子宫、卵巢以及盆腔肿块的细微结构[4]。经腹超声检测可以直接性显示出患者的子宫以及附件区的结构，不仅仅可以观察到患者宫腔内部是否存在妊娠囊，还可以检查到异常包块以及未破裂异位妊娠囊。由于经腹部超声检查距离患者的子宫输卵管比较远，对于微小疾病观察不仔细，因此经腹部超声检测诊断异位妊娠具有一定程度的局限性[5]。本次调查研究中，实施阴道超声诊断方法的观察组确诊为45例，诊断符合率为86.5%，经腹部超声诊断方法的对照组确诊32例，诊断符合率为61.5%，两者相比具有显著的差异性（P<0.05）。观察组患者检查的超声声像图所显示的附件包块率为28.8%，胚芽形成率为15.4%，盆腔积液为17.3%，子宫内假孕囊为15.4%，这与对照组的21.2%、9.6%、13.5%以及11.5%相比具有较高的检测率，为具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，经阴道超声检测异位妊娠的诊断率高于经过阴道超声检测，且超声图像清晰，安全系数较高，值得在临床中使用与推广。
参考文献
[1]余雪玲，谢海珊，吕鉴尧. 经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值比较[J].中国医药科学， 2012，03（25）： 45-89
[2]钟云琴，陆正华，王泽玲.经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析[J].中国医药导刊，2011，05（15）：16-83
[3]邢菊.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析[J].中国现代医生，2012，08（28）：74-98
[4]龙平.经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的分析比较[J].中国卫生产业，2011，08（05）：71-93
[5]初昕.经腹部超声与经阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较[J].中国保健营养，2013，03（10）：58-99