血清C反应蛋白(CRP)作为一种敏感性标志物是不稳定性动脉粥样硬化斑块发生血栓形成的危险信号短暂性脑缺血(TIA)的发病与动脉粥样硬化关系密切。为此本研究通过对 TIA 患者动态检测其血清 C反应蛋白水平探讨TIA预后与脑梗死关系。
　　
　　资料与方法
　　
　　5年1月～8年5月收治TIA患者67例符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准。男7例女例;年龄8～8岁平均65岁;伴高血压51例冠心病6例高血脂血症16例型糖尿病1例。入组者无心、肝、肾功能衰竭无感染无肿瘤无自身免疫性疾病、无手术或创伤。
　　方法:CRP检测。入组者发病后﹤小时、第6个月分别抽取空腹静脉血ml室温下静置5～1分钟后离心、分离早期免疫透射比浊法测定CRP含量(CRP<8mg/ 为正常值)同时患者在发病小时后、第6个月行头颅CT检查。
　　统计学方法:数据用均数±标准差(X±S)表示应用SPSS 1.统计软件进行检验。
　　
　　結 果
　　
　　脑梗死发生率:67例患者随访其中例(.%)出现TIA在发病初及第6个月行头颅CT复查时显示脑梗死例(5.8%)多次出现TIA症状头颅CT显示无异常例(.% )仅发作1次且头颅CT显示无异常。
　　TIA 复发及出现脑梗死组血清CRP水平:TIA患者反复发作组与仅发作1次组CRP水平均正常但发作后出现脑梗死患者CRP水平显著高于正常在发病后小时内及6个月内(P<.1)未出现脑梗死组、反复发作组及仅发作1次组者CRP差异无显著性。
　　
　　讨 论
　　
　　TIA的机理未完全清楚其发病与动脉粥样硬化有关而脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化在动脉粥样硬化进展期由于血管内皮受损产生多种炎性介质从而介导了炎症反应。CRP是一种炎症相关但非特异性期反应蛋白。血清CRP水平与动脉粥样硬化程度密切相关。有研究认为血清CRP水平升高是缺血性脑卒中发生危险因素。
　　TIA目前系缺血性脑卒中的前奏临床上的1/TIA患者最终发展为脑梗死1/继续反复发作1/自行缓解。本研究与原统计学一致。证明CRP不仅是炎症反应的标志物同时还反映血管内皮细胞持续受损的慢性反应过程多次过程可诱发脑梗死由此可见CRP水平可作为TIA最终发展为脑梗死的预测指标具有临床参考价值。