伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床研究

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目的 观察伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 将急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为对照组和试验组。对照组给予托伐普坦片每次15 mg,qd,饭后口服;试验组在对照组治疗的基础上,联合盐酸伊伐布雷定片每次5 mg,bid,饭后口服。2组患者均治疗10周。比较2组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、N-端前脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组82例,脱落3例,最终79例纳入分析;对照组入组83例,脱落5例,最终78例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.94%(75例/79例)和78.21%(61例/78例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVEF分别为(49.91±9.79)%和(40.95±6.07)%,NT-proBNP分别为(2 834.23±213.39)和(4 523.71±356.57)ng·L-1,cTnⅠ分别为(0.67±0.10)和(4.18±0.98)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应均以恶心呕吐、食欲缺乏、呼吸困难、发热等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.33%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效显著,其能有效地减轻心肌损伤,改善心功能,且不增加药物不良反应发生率。
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