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摘要：目的：分析电针灸配合针灸减肥疗法对退行性膝关节炎的效果。方法：选取我院2012年5月到2013年4月的80例退行性膝关节炎，分为治疗组和观察组，治疗组运用电针灸配合针灸减肥疗法进行治疗，并进行观察随访。结果：治愈44例，显效26例，好转8例，无效2例，一年后随访有18例复发，总有效率为97.5%。结论：这种电针灸与减肥针灸相结合的治疗方法，能够减小退行性膝关节炎的复发率，并有很好的治疗效果。
关键词：电针灸；针灸减肥；退行性膝关节炎
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0277-01
退行性膝关节炎也被称为肥大性膝关节炎、增生性膝关节炎以及老年性膝关节炎。其主要原因是膝关节关节磨损的累积和退行性改变，关节老化是退行性膝关节炎发病的重要原因，也是其病理机制，多见于中老年女性。在临床上若使用常规的针灸治疗手段，虽能取得很好的疗效，但是复发率过大。本文采取电针灸配合针灸减肥治疗退行性膝关节炎，降低复发率并取得满意成果。
1 资料与方法
1.1 临床资料：从我院的针灸科选取的80例退行性膝关节炎患者进行治疗统计。根据相关肥胖指标，亚洲成年人的BMI平均体重指数（body mass index）≥25，其计算方式为[身体重量KG/（身体高度㎡）]，根据相关规定，若亚洲人的BMI指数在18.5-22.9之间为标准体重，BMI>23为超重，BMI>30为肥胖。治疗组和对照组两组80例退行性膝关节炎患者的BMI值在25.4-33.7之间。其中男性10例，女性70例，年龄范围在45-78岁，平均年龄是56岁，平均病程为4.6年。将因风湿、类风湿、肿瘤以及外伤引起的膝关节疼痛的患者刨除。对80例患者进行随机分组，治疗组男性3例，女性37例；观察组男性7例，女性33例，两组患者的一般资料皆无异常，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 疗效标准：治愈：在治疗后感觉疼痛感消失，膝盖功能得以正常恢复，能够参与正常工作；显著效果：患者基本不会感觉疼痛，膝盖活动基本正常，在走路时会感到轻微疼痛，或感觉不到疼痛；好转：患者明显感觉疼痛症状好转，但膝关节活动功能仍然会出现障碍，在走路时会有疼痛；无效：症状没有明显的好转[1]。
1.3 操作方法：治疗组和观察组都应用针刺得气后连接电针，然后使肌肉有规律的收缩为标准，形成连续波纹，留针42分钟，频率是4-6Hz。在治疗结束后，治疗组接着进行针灸减肥，每次得气后选4个穴接电针，并使肌肉有规律收缩，留针31分钟，频率为4-6Hz。
1.4 疗程：治疗组和观察组的治疗周期为每天一次，一个疗程为10次，在2个疗程后，观察组的治疗结束，进行随访。治疗组则停止常规穴位治疗，进行30天的减肥针灸。两组治疗结束后，称量体重，进行随访，随访时间均为1年，然后记录两组治疗情况[2]。
2 结果
2.1 一般资料的分组比较： 两组患者的一般资料皆无异常，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，具体内容如表1。
3 讨论
电针仪通过输出脉冲电流，以毫针等多种形式作用于人体的各处穴位的治疗方法是电针法，这种方法将电生理效应和毫针相结合，通过刺激肌肉神经使治疗效果得以有效发挥[3]。电针还能加快血液循环，平衡身体的营养代谢，促进渗出物的吸收，使炎症得以控制，并且对关节修复具有良好的效果，这种方法已经在临床上普遍应用。电针的治疗方法能使膝关节穴位周围组织有规律收缩，并恢复股四头肌的基本功能，对受损关节的修复有很大作用，使退行性膝关节炎患者的疼痛感和僵硬症状得以减轻。
中老年人的关节出现功能退化，骨质疏松，以及由于身体肥胖造成膝关节的磨损加重，是退行性膝关节炎的主要原因，这类病情若不及时进行治疗，会加重摩擦，促使代偿性骨质增生的产生，导致软骨性骨赘，使膝关节行动受阻，静脉流动不畅，形成膝关节内高压，使关节肿胀变形，行走时会出现障碍；另外老年人血瘀体弱，膝关节磨损后，会造成淤血凝聚，使气血运行不畅，所以退行性膝关节炎的主要症状是关节疼痛。
退行性膝关节炎应用针灸治疗已经有了显著的效果，但是其高复发率和反复疼痛，常常给患者带来很多痛苦和麻烦。虽然很多患者了解肥胖会增加疾病的复发几率，但是却没有采取相应的减肥措施，患者不愿意进行运动减肥，也害怕应用药物减肥的副作用大，所以出现了针灸减肥疗法，这种方式通过对人体的相应穴位进行刺激，使代谢频率加快，促进脂肪代谢，增加产热，消耗人体积存的脂肪，调节人体的自我平衡修复能力。运用电针灸配合针灸减肥疗法，不但治疗了膝关节炎，减轻了膝关节的负担，还有效避免患者体重的增加对复发率的影响，明显降低复发率，是患者乐于接受的一种治疗退行性膝关节炎的很好的方法。
参考文献
[1] 吕福平，张贵锋，陈志成，黄泳.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报，2011（1）：159-160.
[2] 陈普庆，蒲尚喜，张艳，赵晓娟.温针灸配合中药热敷治疗退行性膝关节炎69例疗效观察[J].贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议论文汇编，2011（11）：157-158.
[3] 张强.运动关节类手法对退行性膝关节炎功能影响的疗效观察和评价[J].成都中医药大学，2011（4）：178-179.
关键词：电针灸；针灸减肥；退行性膝关节炎
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0277-01
退行性膝关节炎也被称为肥大性膝关节炎、增生性膝关节炎以及老年性膝关节炎。其主要原因是膝关节关节磨损的累积和退行性改变，关节老化是退行性膝关节炎发病的重要原因，也是其病理机制，多见于中老年女性。在临床上若使用常规的针灸治疗手段，虽能取得很好的疗效，但是复发率过大。本文采取电针灸配合针灸减肥治疗退行性膝关节炎，降低复发率并取得满意成果。
1 资料与方法
1.1 临床资料：从我院的针灸科选取的80例退行性膝关节炎患者进行治疗统计。根据相关肥胖指标，亚洲成年人的BMI平均体重指数（body mass index）≥25，其计算方式为[身体重量KG/（身体高度㎡）]，根据相关规定，若亚洲人的BMI指数在18.5-22.9之间为标准体重，BMI>23为超重，BMI>30为肥胖。治疗组和对照组两组80例退行性膝关节炎患者的BMI值在25.4-33.7之间。其中男性10例，女性70例，年龄范围在45-78岁，平均年龄是56岁，平均病程为4.6年。将因风湿、类风湿、肿瘤以及外伤引起的膝关节疼痛的患者刨除。对80例患者进行随机分组，治疗组男性3例，女性37例；观察组男性7例，女性33例，两组患者的一般资料皆无异常，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 疗效标准：治愈：在治疗后感觉疼痛感消失，膝盖功能得以正常恢复，能够参与正常工作；显著效果：患者基本不会感觉疼痛，膝盖活动基本正常，在走路时会感到轻微疼痛，或感觉不到疼痛；好转：患者明显感觉疼痛症状好转，但膝关节活动功能仍然会出现障碍，在走路时会有疼痛；无效：症状没有明显的好转[1]。
1.3 操作方法：治疗组和观察组都应用针刺得气后连接电针，然后使肌肉有规律的收缩为标准，形成连续波纹，留针42分钟，频率是4-6Hz。在治疗结束后，治疗组接着进行针灸减肥，每次得气后选4个穴接电针，并使肌肉有规律收缩，留针31分钟，频率为4-6Hz。
1.4 疗程：治疗组和观察组的治疗周期为每天一次，一个疗程为10次，在2个疗程后，观察组的治疗结束，进行随访。治疗组则停止常规穴位治疗，进行30天的减肥针灸。两组治疗结束后，称量体重，进行随访，随访时间均为1年，然后记录两组治疗情况[2]。
2 结果
2.1 一般资料的分组比较： 两组患者的一般资料皆无异常，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，具体内容如表1。
3 讨论
电针仪通过输出脉冲电流，以毫针等多种形式作用于人体的各处穴位的治疗方法是电针法，这种方法将电生理效应和毫针相结合，通过刺激肌肉神经使治疗效果得以有效发挥[3]。电针还能加快血液循环，平衡身体的营养代谢，促进渗出物的吸收，使炎症得以控制，并且对关节修复具有良好的效果，这种方法已经在临床上普遍应用。电针的治疗方法能使膝关节穴位周围组织有规律收缩，并恢复股四头肌的基本功能，对受损关节的修复有很大作用，使退行性膝关节炎患者的疼痛感和僵硬症状得以减轻。
中老年人的关节出现功能退化，骨质疏松，以及由于身体肥胖造成膝关节的磨损加重，是退行性膝关节炎的主要原因，这类病情若不及时进行治疗，会加重摩擦，促使代偿性骨质增生的产生，导致软骨性骨赘，使膝关节行动受阻，静脉流动不畅，形成膝关节内高压，使关节肿胀变形，行走时会出现障碍；另外老年人血瘀体弱，膝关节磨损后，会造成淤血凝聚，使气血运行不畅，所以退行性膝关节炎的主要症状是关节疼痛。
退行性膝关节炎应用针灸治疗已经有了显著的效果，但是其高复发率和反复疼痛，常常给患者带来很多痛苦和麻烦。虽然很多患者了解肥胖会增加疾病的复发几率，但是却没有采取相应的减肥措施，患者不愿意进行运动减肥，也害怕应用药物减肥的副作用大，所以出现了针灸减肥疗法，这种方式通过对人体的相应穴位进行刺激，使代谢频率加快，促进脂肪代谢，增加产热，消耗人体积存的脂肪，调节人体的自我平衡修复能力。运用电针灸配合针灸减肥疗法，不但治疗了膝关节炎，减轻了膝关节的负担，还有效避免患者体重的增加对复发率的影响，明显降低复发率，是患者乐于接受的一种治疗退行性膝关节炎的很好的方法。
参考文献
[1] 吕福平，张贵锋，陈志成，黄泳.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报，2011（1）：159-160.
[2] 陈普庆，蒲尚喜，张艳，赵晓娟.温针灸配合中药热敷治疗退行性膝关节炎69例疗效观察[J].贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议论文汇编，2011（11）：157-158.
[3] 张强.运动关节类手法对退行性膝关节炎功能影响的疗效观察和评价[J].成都中医药大学，2011（4）：178-179.