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摘要：医院信息化建设是一个长期过程,它随着信息技术、医学科技的日益进步而不断发展.计算机和网络的发展,为医院信息化提供更高速度、更大处理能力和更安全可靠的软硬件设备和运行环境,医学科学和医院管理模式的进步,要求医院信息系统能够达到同步发展和提供更先进的功能.医院的信息化建设同样必须与时俱进,才能为医院获得良好的社会、经济效益提供一个高效、安全、稳定的业务基础平台。
关键词：医院 信息化建设 医院管理
中图分类号：R857文献标识码： A 文章编号：
21世纪将是信息化时代，现已成共识。随着医院规模的扩大，信息化成度的逐渐提高，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，成为我们面临的新的问题。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础，跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会，从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台，达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。
医院信息化建设的必要性及其作用
(一) 医院信息化建设的必要性
医院管理是一个综合性的系统工程，涉及到医院的各个科室，概括起来可以分为医疗、医技、药品、科研、后勤、财务等，以我院为例还包括了教学管理。医院信息系统就是利用电子计算机网络及其他通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的系统。
（二）医院信息化建设在改善医院管理中的作用
1、优化了就医环境，提高了工作效率。医院信息系统的应用,可以通过提高工作效率，节约了患者看病时间,可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心,还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务，通过医务人员的劳动力从而为患者提供了更多的医疗照顾和交流。
2、加强经费管理，提高了经济效益。医院医疗经费和物资管理，涉及部门和人员广、流通环节多，是一个十分复杂的问题，而在医院信息系统管理模式下，可实现医疗经费、药品和物资的更有效管理，降低成本，减少浪费，节约和利用卫生资源。②在医院信息系统中，由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连，所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预，每个病人的检查与治疗申请都在网上传递，并经各执行科室确认，一旦确认就自动记录成本消耗，这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞，有力地保护了医患双方的经济利益。
二、我国目前医院信息化建设所存在的问题
尽管这两年国家加大了卫生信息化的投入，各地医院信息化建设取得了可喜的成绩，发展形势令人鼓舞，但由于医院信息化的发展受国家政策、管理模式、业务流程、人员素质等诸多因素的制约，项目在具体实施过程中，多多少少都会遇到一些困难，下面我想与大家共同探讨一下医院信息化建设过程中所面临的一些困难和存在的问题：
（一）国家政策与法规支持力度不够。医院信息化的推进不仅是技术问题，同时也是一个复杂的社会问题。发展和推进医院信息化，离不开好的宏观环境。医院信息化不仅需要各级医疗卫生部门的参与，更需要各级政府的大力支持。目前政府推行的各种制度往往具有各自为政的特点，相互之间缺少统一性和协调性，单个制度缺乏可操作性，使各地、各部门在实际运行过程中存在较大的差异，无法可依。
（二）标准化水平低制约信息共享。由于医疗市场的开放，国营、民营、外资、专科、综合等各种形式医院的并存，加上各个医院的工作流程、理念的不同，需求也不一样，导致系统开发商为各个医院开发的系统都不一样，即便是同一个开发商的产品，在不同医院间都存在不可互接的可能。商品软件从信息表达的分类代码，到信息处理的流程、接口、习惯、算法直到报表的内容、格式均缺乏统一的规范与标准，这样就造成多种系统平台和非标准信息格式，严重阻碍同行间及行业间的信息交流。
（三）资金支持力度不够。信息化建设已经是现代医院的一项基础性建设，需要长期、持续地投入。虽然，这两年政府加大了信息化的投入，但大都分给了县级以下基层医疗机构的信息化建设，地、市级医疗单位还是要靠自筹资金进行信息化的建设，如果没有相应配套资金，信息化就不可能发展。
（四）缺乏高素质、高水平技术人员。由于编制的限制，目前多数医院的信息技术人员缺乏；医院信息工作发展环境不如IT公司，待遇低，使得高水平的特别是系统级工程技术人员严重缺乏。而当前信息化工作的技术含量越来越高，现有网络中心的技术人员只能进行一般性的维护工作，无法承担系统级的维护管理及系统建设任务；对近年来信息技术发展研究不够，知识面不广，不可能在工作中有所创新，甚至无法高质量的应用新的信息系统。
三、加快医院信息化建设的有效途径
（一）加强领导，确保医信息化建设健康发展。医院信息化建设是一項技术性、政策性强和协调任务重的工作。为适应医院信息化建设的需必须加强领导对信息化建设的领导，主要领导亲自抓，主管领导要经常抓，确保医院信息化建设健康发展。目前，我市大中型医院成立了信息科，医院领导要切实重视对信息科建设的领导，明确工作职责，提出工作目标，配备专业人才，配置必需设备。为从事此项工作的人员提供外出参观学习、进修的机会，使其开阔视野，增长知识。
（二）加快医院信息资源的开发利用和网络建设。信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析，没有提出具有一定价值的意见和建议，没有把死的数字变活，大量的统计数字在“睡大觉。”因此，必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置，集中力量，抓紧抓好，抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域，建立起信息源可靠，应用范围广的数据库，同时，要提高医院信息联网程度，充分发挥信息网络的信息服务、利用功能。
（三）注重人才发掘和机构建设。医院信息科是高技术、多学科的技术密集型专业科室，要有从事计算机专业、医学专业、统计专业、病案专业、卫生管理专业等多学科的专业人才。③深化医院改革，适应市场经济，需要一支信息化专业人才，从我市各医院现有人才结构看，高级信息化人才不具备，高中以下学历人数占多数，没有接受过正规专业培训人数占多数，精通两种以上专业知识的“复合型”人才少。因此，一方面要强化在职人员的培训，鼓励在岗自学；另一方面要多方挖掘人才为我所用，尽快建成一支具有较高水平的医院信息化骨干队伍。
医院信息系统是现代化医院的重要标志之一，也是必要的基础设施。医院信息系统应建立在适合本院情况的医院管理模式之上。医院信息系统中的信息采集、处理、存储要求标准化、规范化、科学化随着现代管理技术的进一步深化，医院信息系统已经成为医院管理决策者对现代化医院管理的必要手段之一。
参考文献：
1、 林文利，段晓东，刘毓辉等，信息化建设在医院管理中的作用[J].河北医药，2009,8(31):2150-21512、 王鲁,尹爱群,刘炜等.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息，2006,21(9):64-65
3、傅征,任连仲主编.医院信息系统建设与应用.第1版.北京:人民军医出版社,2002.9
关键词：医院 信息化建设 医院管理
中图分类号：R857文献标识码： A 文章编号：
21世纪将是信息化时代，现已成共识。随着医院规模的扩大，信息化成度的逐渐提高，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，成为我们面临的新的问题。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础，跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会，从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台，达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。
医院信息化建设的必要性及其作用
(一) 医院信息化建设的必要性
医院管理是一个综合性的系统工程，涉及到医院的各个科室，概括起来可以分为医疗、医技、药品、科研、后勤、财务等，以我院为例还包括了教学管理。医院信息系统就是利用电子计算机网络及其他通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的系统。
（二）医院信息化建设在改善医院管理中的作用
1、优化了就医环境，提高了工作效率。医院信息系统的应用,可以通过提高工作效率，节约了患者看病时间,可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心,还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务，通过医务人员的劳动力从而为患者提供了更多的医疗照顾和交流。
2、加强经费管理，提高了经济效益。医院医疗经费和物资管理，涉及部门和人员广、流通环节多，是一个十分复杂的问题，而在医院信息系统管理模式下，可实现医疗经费、药品和物资的更有效管理，降低成本，减少浪费，节约和利用卫生资源。②在医院信息系统中，由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连，所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预，每个病人的检查与治疗申请都在网上传递，并经各执行科室确认，一旦确认就自动记录成本消耗，这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞，有力地保护了医患双方的经济利益。
二、我国目前医院信息化建设所存在的问题
尽管这两年国家加大了卫生信息化的投入，各地医院信息化建设取得了可喜的成绩，发展形势令人鼓舞，但由于医院信息化的发展受国家政策、管理模式、业务流程、人员素质等诸多因素的制约，项目在具体实施过程中，多多少少都会遇到一些困难，下面我想与大家共同探讨一下医院信息化建设过程中所面临的一些困难和存在的问题：
（一）国家政策与法规支持力度不够。医院信息化的推进不仅是技术问题，同时也是一个复杂的社会问题。发展和推进医院信息化，离不开好的宏观环境。医院信息化不仅需要各级医疗卫生部门的参与，更需要各级政府的大力支持。目前政府推行的各种制度往往具有各自为政的特点，相互之间缺少统一性和协调性，单个制度缺乏可操作性，使各地、各部门在实际运行过程中存在较大的差异，无法可依。
（二）标准化水平低制约信息共享。由于医疗市场的开放，国营、民营、外资、专科、综合等各种形式医院的并存，加上各个医院的工作流程、理念的不同，需求也不一样，导致系统开发商为各个医院开发的系统都不一样，即便是同一个开发商的产品，在不同医院间都存在不可互接的可能。商品软件从信息表达的分类代码，到信息处理的流程、接口、习惯、算法直到报表的内容、格式均缺乏统一的规范与标准，这样就造成多种系统平台和非标准信息格式，严重阻碍同行间及行业间的信息交流。
（三）资金支持力度不够。信息化建设已经是现代医院的一项基础性建设，需要长期、持续地投入。虽然，这两年政府加大了信息化的投入，但大都分给了县级以下基层医疗机构的信息化建设，地、市级医疗单位还是要靠自筹资金进行信息化的建设，如果没有相应配套资金，信息化就不可能发展。
（四）缺乏高素质、高水平技术人员。由于编制的限制，目前多数医院的信息技术人员缺乏；医院信息工作发展环境不如IT公司，待遇低，使得高水平的特别是系统级工程技术人员严重缺乏。而当前信息化工作的技术含量越来越高，现有网络中心的技术人员只能进行一般性的维护工作，无法承担系统级的维护管理及系统建设任务；对近年来信息技术发展研究不够，知识面不广，不可能在工作中有所创新，甚至无法高质量的应用新的信息系统。
三、加快医院信息化建设的有效途径
（一）加强领导，确保医信息化建设健康发展。医院信息化建设是一項技术性、政策性强和协调任务重的工作。为适应医院信息化建设的需必须加强领导对信息化建设的领导，主要领导亲自抓，主管领导要经常抓，确保医院信息化建设健康发展。目前，我市大中型医院成立了信息科，医院领导要切实重视对信息科建设的领导，明确工作职责，提出工作目标，配备专业人才，配置必需设备。为从事此项工作的人员提供外出参观学习、进修的机会，使其开阔视野，增长知识。
（二）加快医院信息资源的开发利用和网络建设。信息资源的开发利用是医院信息化的核心内容。大量的医疗统计信息没有进行深层次的分析，没有提出具有一定价值的意见和建议，没有把死的数字变活，大量的统计数字在“睡大觉。”因此，必须把信息资源的开发利用摆在当前医院信息化建设工作的首要位置，集中力量，抓紧抓好，抓出成效。要把电子计算机广泛应用到病案、统计、人事、设备、医学情报资料储存等各个领域，建立起信息源可靠，应用范围广的数据库，同时，要提高医院信息联网程度，充分发挥信息网络的信息服务、利用功能。
（三）注重人才发掘和机构建设。医院信息科是高技术、多学科的技术密集型专业科室，要有从事计算机专业、医学专业、统计专业、病案专业、卫生管理专业等多学科的专业人才。③深化医院改革，适应市场经济，需要一支信息化专业人才，从我市各医院现有人才结构看，高级信息化人才不具备，高中以下学历人数占多数，没有接受过正规专业培训人数占多数，精通两种以上专业知识的“复合型”人才少。因此，一方面要强化在职人员的培训，鼓励在岗自学；另一方面要多方挖掘人才为我所用，尽快建成一支具有较高水平的医院信息化骨干队伍。
医院信息系统是现代化医院的重要标志之一，也是必要的基础设施。医院信息系统应建立在适合本院情况的医院管理模式之上。医院信息系统中的信息采集、处理、存储要求标准化、规范化、科学化随着现代管理技术的进一步深化，医院信息系统已经成为医院管理决策者对现代化医院管理的必要手段之一。
参考文献：
1、 林文利，段晓东，刘毓辉等，信息化建设在医院管理中的作用[J].河北医药，2009,8(31):2150-21512、 王鲁,尹爱群,刘炜等.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息，2006,21(9):64-65
3、傅征,任连仲主编.医院信息系统建设与应用.第1版.北京:人民军医出版社,2002.9