论文部分内容阅读
目的 观察糖尿病肾病(DN)不同分期患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及临床意义.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)及尿蛋白定量将42例DN患者分为单纯糖尿病组、早期DN组和临床期DN组,另设健康对照组10例;检测其血浆ADM、内皮素(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及血尿β2-MG的水平,分析其与肌酐清除率的相关性及其在DN早期高滤过中的作用.结果 与对照组相比,血浆ADM水平随DN进展而逐渐上升(P＜0.01);DN早期肌酐清除率升高,血ADM和NO均与肌酐清除率成正相关;血ET-1水平降低.血ADM与小管损伤标志物尿α1-MG及尿β2-MG水平呈正相关(P＜0.01).结论 糖尿病肾病早期的肾脏血流动力学紊乱中,ADM可能通过NO介导舒血管效应,同时ET-1水平降低,共同参与肾小球高滤过的发生;此外,ADM可能为反映小管病变的新指标。