【摘 要】
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患者男 ,64 岁 . 因“便血疼痛 1 d”于 2017 年 5月 28 日收入院 ,患者自述分别于 2013 年 、2014 年在当地医院行“肛瘘切除术” ,2015 年 、2016 年于我院行“肛瘘切除术
【机 构】
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山东中医药大学 山东 济南 250014山东中医药大学附属医院 山东 济南 250014;
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患者男 ,64 岁 . 因“便血疼痛 1 d”于 2017 年 5月 28 日收入院 ,患者自述分别于 2013 年 、2014 年在当地医院行“肛瘘切除术” ,2015 年 、2016 年于我院行“肛瘘切除术” . 1 年前出现肛旁疼痛伴流脓水 ,肛周潮湿 ,平素口服止痛药(具体不详)缓解疼痛 ,1 d 前出现大便带血 、疼痛 ,量多 ,色鲜红 ,自行口服云南白药未明显缓解 ,大便 2 ～ 3 日 1 次 ,质干 ,难解 ,伴排便不尽感 ,肛旁疼痛伴流脓水 ,肛周潮湿 ,平素时感头痛及轻微恶心 ,无其他不适 . 体格检查一般情况好 ,各系统检查无异常 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 . 专科检查 :骑伏位 ,肛门左右侧均可见手术瘢痕 ,左中位可见一溃口 ,周围见增生肉芽 ,按压右后位有脓液流出 . 指诊肛内 6 cm 以下未及可疑性肿物 . 2016 年 6 月 17 日患者自述肛门疼痛 ,肛门处出血量多 ,多次压迫止血效不佳 ,并急症在腰麻下行肛瘘术后探查清创止血术 ,术中取病理送检 .术后每日常规换药 :大量生理盐水及复方黄柏液冲洗各创腔 ,大黄油纱及生肌玉红油纱填塞引流 . 术后予流质饮食 ,营养支持 、止血 、止痛等治疗 .
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