三叉神经鞘瘤的诊断与治疗

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目的 探讨三叉神经鞘瘤的临床特点及治疗方法 .方法 回顾性总结分析我院自1994年1月至2007年1月收治的66例三叉神经鞘瘤患者临床特点、影像学表现、手术入路、术后并发症及随访结果 .结果 男26例,女40例;年龄6~64岁;病程1个月-16年.最常见的症状为面部感觉迟钝或麻木;48例经颞下入路.肿瘤全切除48例(74%),次全切除13例(20%),大部分切除4例(6%).术后症状改善46例,无变化13例,加重6例,自动出院1例.最常见并发症为动眼神经不全麻痹9例;52例随访3个月-5年,平均38个月,恢复良好47例,生活基本自理3例,死亡2例.结论 三叉神经鞘瘤起病隐匿,应及早诊治;显微外科全切肿瘤是主要治疗方式.根据肿瘤的位置及发展方向,个体化选择手术入路,尽量减少对脑组织牵拉,充分显露肿瘤有助于提高肿瘤的全切率、降低病残率.
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