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目的:探讨硬膜下积液(SFC)演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的成因及治疗。方法:从临床、影像学、包膜光镜电镜等方面观察SFC转为CSDH的演变情况。治疗采用钻孔引流冲洗或胃瓣成形术。结果:SFC演变为CSDH的包膜与单纯CSDH包膜结构相同,手术方式相同。结论:SFC新生包膜毛细血管增生,纤溶系统激活,毛细血管反复出血可能为CSDH的形成机制。对该病及时治疗,效果佳。