【摘 要】
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目的:探究曲妥珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂治疗老年Her-2过度表达胃上部癌患者的效果。方法:选取2017年1月至2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例老年Her-2过度表达胃上部癌患者，进行前瞻性随机平行对照研究，随机数字表法分成A组、B组。A组55例，男31例，女24例，年龄（66.37±2.64）岁；Ⅲb期29例，Ⅳ期26例；体质量指数（22.38±1.62）kg/mn 2；B组54例，男29例，女25例，年龄（47.78±7.65）岁；Ⅲb期27例，Ⅳ期27例；体质
【机 构】
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南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科3病区，南阳 473003
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目的:探究曲妥珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂治疗老年Her-2过度表达胃上部癌患者的效果。方法:选取2017年1月至2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例老年Her-2过度表达胃上部癌患者，进行前瞻性随机平行对照研究，随机数字表法分成A组、B组。A组55例，男31例，女24例，年龄（66.37±2.64）岁；Ⅲb期29例，Ⅳ期26例；体质量指数（22.38±1.62）kg/mn 2；B组54例，男29例，女25例，年龄（47.78±7.65）岁；Ⅲb期27例，Ⅳ期27例；体质量指数（22.61±1.63）kg/mn 2。B组接受卡培他滨、奥沙利铂联合治疗，A组于B组基础上加用曲妥珠单抗治疗。对比2组客观缓解率与治疗前、治疗4周期肿瘤标志物［糖类抗原242（CA242）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）］水平、血清基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平和不良反应发生率。采用SPSS 22.0处理数据，组间比较采用n t检验和n χ2检验，n P<0.05为差异有统计学意义。n 结果:A组客观缓解率为72.73%（40/55），较B组51.85%（28/54）高（n χ2=5.060，n P=0.025）；治疗4周期，A组血清CA242为（32.56±4.96）mg/L、CEA为（18.45±2.25）mg/L、CA199为（195.68±13.54）mg/L，均较B组［分别为（56.35±4.18）mg/L、（27.65±3.08）mg/L、（282.43±18.35）mg/L］低（n t=27.054，n P<0.001；n t=17.831，n P<0.001；n t=28.121，n P<0.001）；治疗4周期，A组血清MMP-9为（213.53±27.85）bg/ml、VEGF为（15.09±3.26）pg/ml、SDF-1α为（17.65±5.78）pg/ml，均较B组［分别为（286.17±30.23）bg/ml、（22.27±3.46）pg/ml、（25.20±6.33）pg/ml］低（n t=13.051，n P<0.001；n t=11.153，n P<0.001；n t=6.505，n P<0.001）；观察组腹泻发生率为10.91%（6/55）、恶心发生率为12.73%（7/55）、骨髓抑制发生率为5.45%（3/55）、肝功能损害发生率为5.45%（3/55）、四肢麻木发生率为5.45%（3/55），对照组分别为7.41%（4/54）、18.52%（10/54）、1.85%（1/54）、9.26%（5/54）、1.85%（1/54），两组比较差异均无统计学意义（n χ2=0.091，n P=0.763；n χ2=0.694，n P=0.405；n χ2=0.241，n P=0.624；n χ2=0.155，n P=0.693；n χ2=0.241，n P=0.624）。n 结论:在卡培他滨、奥沙利铂治疗老年Her-2过度表达胃上部癌患者基础上，加用曲妥珠单抗可进一步提高疗效，调节肿瘤标志物水平，抑制肿瘤细胞生长，且不明显增加不良反应发生风险，安全性高。
其他文献
目的:研究中医药物外敷联合穴位按摩对缓解产妇乳汁淤积的效果及对乳房胀痛、母乳喂养的影响。方法:选取2020年1月31日至2月28日在临沂市中医医院产科分娩后乳汁淤积的产妇124例，年龄22～35（27.85±2.10）岁，孕周36～41（38.16±1.28）周，初产妇94例，经产妇30例，阴道分娩102例，剖宫产22例。根据信封密封法分为对照组（62例）与观察组（62例）。对照组予以毛巾热敷+吸奶器吸乳，观察组采用中医药物外敷联合穴位按摩。对比两组产妇干预疗效、乳房胀痛及母乳喂养情况。产妇年龄、孕周及乳
喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。其中，咽后脓肿是喉癌少见、较为严重的并发症，往往需要置入胃管辅助治疗。然而此类患者往往存在解剖结构异常、吞咽障碍等情况，导致胃管置入风险高、成功率低。本文基于目前国内外循证护理学证据，分析了1例喉癌合并咽后脓肿患者胃管置入的方法及其优质护理策略，并总结相关经验与教训，以期为提高此类患者胃管置入成功率及提升护理质量提供新思路。“,”Laryngeal carcinoma is one of the most common malignant tumors on head a
目的:探讨伴有感染性休克的急性阑尾炎临床特点、易感因子及预后相关因素，为此类疾病的治疗提供参考依据和借鉴。方法:回顾性收集整理南方医科大学附属深圳宝安人民医院普通外科2013年10月至2021年10月8年内行腹腔镜急性阑尾炎切除手术的患者资料。将伴有感染性休克的急性阑尾炎患者作为观察组，另取基线资料匹配的单纯性急性阑尾炎手术患者作为对照组。使用n χ2和n t检验比较两组患者一般情况、临床特点、炎性指标、预后相关因素等方面的差异。n 结果:观察组17例，年龄为（33.2±3.4
目的:总结应用阿帕替尼治疗消化道肿瘤致患者口腔黏膜炎的护理经验。方法:2020年6月至2021年6月中山大学附属第三医院岭南医院普外科5例消化道肿瘤患者（男3例，女2例，年龄43～56岁）使用阿帕替尼后，均出现了口腔黏膜炎，2例患者出现4度口腔黏膜炎；2例患者出现3度口腔黏膜炎；1例患者出现2度口腔黏膜炎。给予患者护理干预，包括综合化心理护理、严密用药指导、个性化饮食方案、全面的健康知识宣教等。结果:2例4度口腔黏膜炎患者疼痛程度迅速缓解，2 d后即可经口进食；5例患者3～5 d 临床症状均消失。结论:及
患者，女，31岁，既往体健，8年前行“剖宫产术”，2020年7月行“腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥除+人工流产术”，13岁月经初潮，月经周期30 d，经期7 d，G4P1L1A3。因“停经74 d，阴道不规则流血39 d”于当地医院就诊。行妇科彩色超声检查：宫腔内可见113 mm×53 mm的混合回声包块，边界清晰，内回声欠均匀，内未见明显血流信号。查人绒毛膜促性腺激素（HCG）>5 000 IU/L。考虑为“妊娠滋养细胞疾病”，备血行清宫术，术中吸出暗紫色似烂肉样组织约200 g，未见明显水泡样组织，术中出
本文报道1例骨髓增生异常综合征合并气管食管瘘。该患者以发热为主诉入院，入院后完善胸部CT、胃镜及纤维支气管镜检查，明确诊断为纵隔感染、气管食管瘘。因患者有骨髓增生异常综合征基础疾病，治疗难度大，请多学科进行会诊，并进行文献复习，治疗难度大，最终放弃治疗。通过本例少见危重病的分析总结，积累临床经验，希望对此类似疾病的诊治有所帮助。“,”This paper reports a case of myelodysplastic syndrome complicated with tracheoesophagea
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与消化道疾病及全身多个系统的发病相关，其感染率高、致病力强，威胁着人们的身体健康。近年来由于抗生素的滥用，抗生素耐药呈逐年上升趋势，从而导致Hp根除率下降，成为临床棘手的问题。近年来，为了努力提高Hp根除率，国内外学者做了积极探索，提出了“个体化”精准根除治疗的概念，根据患者自身具体情况，选择个体化药物根治方案。本文将对Hp根治联合用药的患者个体化差异作一综述，旨在为临床医师根治Hp选择最佳治疗方案提供具有参考价值的建议。“,”Helicoba
目的:探讨微小RNA（miR）-3529-3p抑制卵巢癌SKOV-3细胞增殖的作用机制。方法:研究时间为2021年1月至5月。分别转染NC mimic（NC组）和miR-3529-3p mimic（miR-3529-3p组）至卵巢癌SKOV-3细胞。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测转染效率。CCK-8法检测每组细胞的光密度值。集落形成实验检测每组细胞的集落形成数。miRNAMap数据库预测miR-3529-3p的靶基因。qRT-PCR和蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测靶
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