【摘 要】
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目的比较氨甲环酸两种用药方式对减少多节段腰椎管狭窄症病人围手术期失血量治疗效果和安全性。方法选择2011年5月—2013年12月于我科行手术治疗的多节段腰椎管狭窄症病人,按
【机 构】
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青岛大学医学院第二附属医院脊柱外科
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目的比较氨甲环酸两种用药方式对减少多节段腰椎管狭窄症病人围手术期失血量治疗效果和安全性。方法选择2011年5月—2013年12月于我科行手术治疗的多节段腰椎管狭窄症病人,按照氨甲环酸用药方式分为2组。A组25例,将氨甲环酸2g稀释于9g/L氯化钠溶液100mL中,在手术前30min开始滴注,至手术前15min滴注结束;B组24例,将氨甲环酸1g稀释于9g/L氯化钠溶液100 mL中,在手术前30 min开始滴注,至手术前15min滴注完毕,手术开始后(切皮开始)以10mg/(kg·h)持续滴注直至手术结束。选择同时期未使用氨甲环酸病人24例作为对照组(C组)。对3组病人术中失血量、术后引流量、异体输血例数及手术前后血红蛋白(Hb)和凝血功能等指标进行比较。记录术后药物相关并发症。结果 A、B、C组术中失血量分别为(331.2±203.8)、(410.9±285.0)、(487.5±176.9)mL,术后引流量分别为(341.6±143.9)、(429.8±289.7)、(458.3±76.4)mL,分别有7、8、16例病人行异体输血。A、B组术中失血量、术后引流量及异体输血例数均显著少于C组(F=4.57、9.82,χ2=13.4、14.6,P<0.01),但A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组均未出现氨甲环酸相关的术后并发症。结论氨甲环酸两种用药方式均能安全有效降低围术期病人的失血量及异体输血率,但术前单剂给药操作更简便,值得临床推广。
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