【摘 要】
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目的探讨手术前硬膜外注射氯胺酮、吗啡、布比卡因术后镇痛的疗效和安全性.方法将45例ASAⅠ～Ⅱ级择期实施上腹部手术的65岁以上老年病人,随机分为三组:Ⅰ组(对照组n=15);Ⅱ组(
【机 构】
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200002,上海市黄浦区中心医院上海第二医科大学附属仁济医院;解放军461医院;
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目的探讨手术前硬膜外注射氯胺酮、吗啡、布比卡因术后镇痛的疗效和安全性.方法将45例ASAⅠ～Ⅱ级择期实施上腹部手术的65岁以上老年病人,随机分为三组:Ⅰ组(对照组n=15);Ⅱ组(吗啡加布比卡因M+B组n=15);Ⅲ组(氯胺酮-吗啡-布比卡因;K+M+B组n=15).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术前30min分别经硬膜外导管注入0.9%生理盐水6～7ml,0.5%布比卡因6～7 ml加吗啡1 mg混合液;0.5%布比卡因6～7 ml 加氯胺酮20mg和吗啡1mg混合液.三组术后均行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)治疗.结果Ⅲ组术后72 h吗啡总用量最少、VAS评分最低,与Ⅰ、Ⅱ组比较P＜0.05～0.01,未见明显的不良反应和呼吸循环抑制.结论术前硬膜外预先注小剂量氯胺酮、吗啡、布比卡因混合液有良好的术后镇痛作用,不良反应少,而且安全.
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