食管异物可以避免的病痛

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  不久前的一天晚上,我接到医院打来的电话,说是接诊了一位吞了玻璃片的女病人,要我立刻去医院看看。于是,我匆匆赶到医院。经胃镜检查,我在病人的食管中段发现了一块嵌顿着的玻璃片,伴少量出血。说实话,要取出嵌入食管黏膜内的多角碎玻璃并不是件容易的事,稍有不慎,玻璃的尖角就会将食管和咽部划伤,有发生大出血和食管穿孔的危险。但如果不做,病人将面临开胸之苦。于是,我决定试一试。在胃镜、圈套器和网篮的配合下,我看准时机,小心地将玻璃碎片取出,并迅速将出血止住,成功!
  事后,我很纳闷,这位女病人年纪轻轻,怎么会把玻璃片吞下去的?经过询问,原来是一场“闹剧”。女病人姓王,刚新婚不久。一天,她的丈夫正在洗澡,手机短信来了,王小姐出于好奇看了一眼,谁知竟然是丈夫前女友的“求爱”短信!王小姐顿时火冒三丈,为这事和先生吵了整整一夜。第二天早晨,她一气之下将一只玻璃杯砸碎,捡起一块比1元硬币大些的玻璃碎片,多次割自己的手腕,最后竞吞下了玻璃碎片。之后不久,她便感到胸痛难忍。夫妻俩辗转去各家医院就诊,均被告知玻璃片已嵌在食管内,需做开胸手术才能取出。随着时间的推移,王小姐的胸痛越来越严重,不得不从外地赶到中山医院求救。
  记得还有一次,也是晚上,一位中年妇女急匆匆地来到医院就诊,说自己将一把牙刷吞下去了。大家可能会以为,这又是一场家庭纠纷,恰恰不是。这位病人有饭后刷牙的习惯,那天晚上,她在刷牙时,觉得咽喉部不适,想用牙刷清理一下,谁知一不小心,牙刷“掉”进了食管里。牙刷长10厘米,想要用胃镜取出,具有相当大的难度。于是,当班医生打电话向我求助。我立刻赶到医院,经过近1个小时的努力,终于取出了那把“捣蛋”的牙刷。
  食管异物在临床上非常多见,主要发生于以下情况,如夫妻争吵时,受气的一方为了引起对方的重视,做出吞服异物的过激举动,某些人为了免除罪罚而将异物强行吞入;意外误吞,如鱼刺、牙刷、金饰等,形形色色,简直“无奇不有”。
  在此郑重提醒大家,食管和胃内异物很可能会引发大出血和穿孔,严重时会危及生命。面对家庭矛盾要妥善处理,千万不要意气用事,别拿自己的性命开玩笑。爱吃火锅的读者一定要小心,不要把鱼刺、肉骨头误吞入食管和胃内。一旦发生误吞异物的情况,不要慌张,应尽早去有经验的医疗单位治疗。具体注意事项如下:
  1 不要用“土办法”(如吞食米饭、蔬菜,喝醋等),以免影响医生操作,无法取出异物。
  2 不要拖延,不要抱有侥幸心理,期待异物会自行排出,应尽早去医院就诊。若异物残留时间过长,会对食管壁造成压迫和溃疡,容易导致穿孔和大出血。
  3 尽量避免吞食钡剂,以免干扰医生取异物的操作。
  4 尽量选择可以做无痛内镜的医疗机构,病人痛苦少,取异物的成功率也较高。
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