探讨血小板和内皮细胞黏附分子1(PECAM1)表达水平和免疫浸润与肺腺癌预后的关系。
方法从基因表达数据库(GEO)下载3个肺腺癌数据集验证PECAM1在肺腺癌与正常肺组织中的差异表达。收集2019年9月至2020年1月郑州大学第一附属医院胸外科的肺腺癌手术标本36例，采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证PECAM1在肺腺癌与正常肺组织中的差异表达。通过免疫组织化学(IHC)染色数据分析人类蛋白质图谱(HPA)数据库中肺腺癌组织与正常肺组织中PECAM1蛋白水平的表达。下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库中肺腺癌患者临床数据，利用Kaplan-Meier法分析PECAM1表达与肺腺癌总生存时间的相关性，利用单因素和多因素COX回归分析PECAM1是否可以作为肺腺癌预后分析的独立分子标志物。通过肿瘤免疫评估资源(TIMER)在肺腺癌样本数据上评估，确定PECAM1表达与免疫浸润之间的相关性，评估PECAM1表达与肿瘤浸润免疫细胞的基因标志物之间的相关性。
结果在GSE40791(t＝23.550，P<0.01)、GSE32863(t＝27.960，P<0.01)和GSE75037(t＝23.440，P<0.01)数据集中，PECAM1在肺腺癌中的表达水平明显低于正常组织。同时RT-qPCR验证PECAM1在肺腺癌标本中的表达明显低于对应的正常组织(t＝5.410，P<0.01)。HPA蛋白质表达数据表明肺腺癌组织中未检测到PECAM1的蛋白表达，正常肺组织为中表达。单因素COX回归分析得出PECAM1的表达[风险比(HR)，0.634；95%可信区间(CI)，0.473～0.874，P<0.01]、肿瘤大小(HR，2.295；95%CI，1.554～3.388，P<0.01)、淋巴结转移(HR，2.468；95%CI，1.830～3.328，P<0.01)、远处转移(HR，1.926；95%CI，1.086～3.416，P<0.05)和临床分期(HR，2.446；95%CI，1.778～3.363，P<0.01)都为肺腺癌患者不良预后的预测因素。多因素分析显示，PECAM1的表达(HR，0.704；95%CI，0.518～0.957，P<0.05)可以作为肺腺癌患者预后的独立分子标志物。TIMER数据库分析发现PECAM1的表达与免疫浸润细胞及其标记基因之间明显相关。
结论PECAM1基因可以作为候选基因通过免疫浸润影响肺腺癌患者的预后。