分析儿童和青少年直立性高血压(OHT)伴血管迷走性晕厥(VVS)、体位性心动过速综合征(POTS)血流动力学反应的临床特征。
方法选取2008年7月至2015年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊的儿童和青少年病例，根据直立倾斜试验(HUTT)结果分为3组：OHT组(单纯OHT)、OHT＋VVS组(OHT伴VVS血流动力学反应)、OHT＋ POTS组(OHT伴POTS血流动力学反应)，分析其临床特征。
结果纳入629例经HUTT诊断为OHT的病例，OHT组300例，OHT＋VVS组264例，OHT＋POTS组65例。三组患儿以晕厥、头晕为主要症状，且OHT＋VVS组以晕厥为主要症状的患儿比例明显多于OHT组(49.6%比35.7%，χ2＝11.211，P<0.05)和OHT＋POTS组(49.6%比27.7%，χ2＝10.123，P<0.05)。OHT＋VVS组基线心率(HR)[(78±14)次/min比(77±12)次/min，t＝2.570，P<0.05]、HUTT 3 min时HR[(100±14)次/min比(94±13)次/min，t＝17.464，P<0.05]、HUTT 3 min时HR与基线HR差值(ΔHR)[(22±12)次/min比(17±9)次/min，t＝19.303，P<0.05]明显高于OHT组。OHT＋POTS组基线收缩压(SBP) [(105±10)mmHg比(103±10)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa), t＝4.918，P<0.05]、HUTT 3 min时SBP [(114±10)mmHg比(113±11)mmHg，t＝4.046，P<0.05]、基线舒张压(DBP) [(64±6)mmHg比(63±7)mmHg，t＝2.618，P<0.05]、HUTT 3 min时DBP [(78±8)mmHg比(77±8)mmHg，t＝3.302，P<0.05]、HUTT 3 min时HR [(107±14)次/min比(94±13)次/min，t＝24.229，P<0.05]及ΔHR [(32±11)次/min比(17±9)次/min，t＝39.146，P<0.05]明显高于OHT组，而基线HR [(75±14)次/min比(77±12)次/min，t＝－4.221，P<0.05]明显低于OHT组。
结论卧位、立位HR较快，HR改变较大的OHT更易合并VVS；卧位及立位SBP和DBP均较高，而卧位HR较低的OHT患者更易合并POTS。