目的探讨分析内皮素(ET)、氧合血红蛋白(Oxy Hb)与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系。方法回顾性分析40例蛛网膜下腔出血患者的临床资料,于入院第1、3、7、10、14天分别采集患者脑脊液标本,并采用放射免疫方法对脑脊液中内皮素浓度进行测定,运用比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白浓度及运用经颅多普勒超声(TCD)对颅内主要动脉血流速度检测,分析内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系。结果经测定,在发病后1~3 d内双侧大脑中动脉流速增快,第7天为流速顶峰,而到了第14天则逐渐减慢。在第3天,蛛网膜下腔出血患者的氧合血红蛋白浓度有所上升,于第7天达到最高峰,与第1天和第3天对比差异有统计学意义(P<0.05)。发病后,第14天的氧合血红蛋白明显低于第7天(P<0.05)。氧合血红蛋白和血管内皮素在发病第3天后开始增高,第7天达到高峰后逐渐降低。脑脊液内皮素浓度、内皮素血流速度及氧合血红蛋白浓度之间呈正相关性(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的内皮素、氧合血红蛋白参与脑血管痉挛的发生,内皮素、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛呈正相关关系,在脑血管痉挛发病机制中发挥重要作用。