【摘 要】
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目的 探讨精准麻醉管理对老年患者髋关节置换术后应激反应及认知功能的影响.方法 将110例在我院接受髋关节置换术的老年患者随机分为精准麻醉组(实施精准麻醉管理)和对照组(
【机 构】
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上海中医药大学附属光华医院麻醉科,上海200000;上海同济大学附属同济医院麻醉科,上海200000
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目的 探讨精准麻醉管理对老年患者髋关节置换术后应激反应及认知功能的影响.方法 将110例在我院接受髋关节置换术的老年患者随机分为精准麻醉组(实施精准麻醉管理)和对照组(实施常规全身麻醉)各55例.比较两组围术期的镇痛效果、麻醉药物用量、应激反应及认知功能变化.结果 精准麻醉组患者术后1,6,24,48 h VAS评分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,精准麻醉组术中丙泊酚用量明显减少,术后苏醒时间、首次下床时间显著缩短(P＜0.05).从T1时刻起,两组各应激反应指标均出现不同程度增高,而精准麻醉组T1～T4时刻GLU、IL-6、COR水平均明显低于对照组(P＜0.05).术后1 d,两组MMSE、MoCA评分均较术前明显降低(P＜0.05),而精准麻醉组上述评分在术后3 d较术前无显著性差异(P＞0.05);精准麻醉组术后1,3 d MMSE、MoCA评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 精准麻醉管理下的全身麻醉应用于老年髋关节置换术,不仅可提供理想的镇痛效果,减少麻醉药物用量,且可减轻术后应激反应及对认知功能的影响.
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